翻译：焦富勇  穆志龙  张晟 

2020年著名国际《循环Circulation》杂志发表了法国巴黎马莱兹医院的一项研究，该研究提示免疫球蛋白治疗可使因COVID-19相关炎症引起的急性心脏失代偿儿童的左心室收缩功能恢复。

这种炎症综合症（MISC）和众所周知的川崎病有很多相似之处，但也有重要的不同。该医院复杂和罕见病心脏病儿科中心主任-达米安·博内博士：“采用治疗川崎病人免疫球蛋白1g/kg 连用2天或2g/kg 1天治疗的方法，大多数患儿取得很好疗效及预后。大家共同努力改善对这些患儿的治疗方案是必要的”。化验结果证实这些患儿中有大部COVID-19检测为阳性。

为了进一步评估，研究人员分析了35名患儿的数据(平均年龄为10岁;自3月22日至4月30日在法国和瑞士住院的51%的男孩;患有心源性休克、急性左室收缩功能障碍并伴有多系统炎症（MISC)）。

在这些患儿中，包括患有超重(17%)和哮喘(8.5%)在内的疾病。83%的患儿出现呕吐、腹痛或腹泻等胃肠道症状。10例患儿左心室射血分数低于30%。80%的心源性休克患儿需要增强心肌收缩力的药物，28%采用体外膜氧合治疗。

大多数患儿体温大于38.5℃，C反应蛋白大于100 mg/mL。所有患儿都进行了COVID-19检测。其中88%COVID-19检测呈阳性。所有患儿均处于严重炎症状态，提示巨噬细胞活化，d -二聚体中位值为5284 ng/mL，同时白细胞介素-6平均值为135 pg/mL。

所有患者均接受静脉免疫球蛋白治疗，其中25例作为一线治疗。8例还接受了辅助类固醇治疗。

治疗结果：71%患儿左室功能完全恢复。所有接受体外膜氧合的患者均成功撤离。

Bonnet在一次采访中说:目前仍有许多问题需要解决，其中确定严重病症的风险因素、确定患儿是否有这种多系统炎症综合症的后遗症等一下问题是迫切需要解决的。其他将成为重要问题的是疾病机制、遗传或种族易感性以及特定药物的治疗试验。