高医的医疗体系：

高雄医学大学 董事会___高雄医学大学___附设机构

附设机构：按评鉴等级、床位数排列

附设中和纪念医院 医学中心 1708床

高雄市立小港医院 区域教学 495床

高雄市立大同医院 区域教学 441床

高雄市立旗津医院 地区医院 58床

高雄市立冈山医院 在建 350床

我们的管理课程和跟岗学习安排在医学中心，也就是高医附设中和医院，医院的管理架构分为四级：

一级 监督团队为校长和董事长

二级 院长

三级 医院领导阶层 为四位副院长、护理部主任、行政及质量管理中心主任

四级 科室/服务部门负责人，为各科室主任

高医与其医疗体系拥有全台湾四个第一，即第一所私立医学院、第一所私立医学院成立的医院、南台湾第一大的医疗体系、台湾第一多受委托经营公办医院。2016年，南台湾首家通过JCI国际评鉴的医学中心，共有1708床，员工近5000人。医院的总旨是 服务、教学、科研，愿景是 追求卓越，成为国际一流的大学医院。

精致的医疗服务 我们在这里研修的过程中，越深入就越能感觉到它的内涵和它精致的的医疗服务，具体感受是：

先进的医疗设备和精湛的医疗技术完美的结合。这所医院有非常先进的达芬奇机器人、雷纳生手臂、手术显微镜、内镜等，我有幸在手术间观摩了达芬奇机器人行肝左叶切除术，整个手术间只有一名医师在操作台操作，台上有两名护士在更换器械，手术野干净，解剖清晰手术歩骤明确。我是整形外科医生，在高医的整形外科每年可以做400多例的游离皮瓣来修复口腔癌切除后的创面及乳腺癌术中的再造，特别是他们的年轻医生，手术操作精心切熟练，技术一流。

整合治疗团队的建立，使治疗更加深化和更具有一流的创新能力。这里有眼睑下垂的整合治疗团队、乳房重建整合治疗团队、建构世界级复合组织异体移植团队等，感觉和我们国内的MDT差不多，但高医能把它做到极致。如眼睑下垂整合治疗团队(世界级)，所谓眼睑下垂是指患者在轻松直视前方的情况下，上眼睑比一般人更为下垂，影响视野。根据下垂的程度总共有12种不同情况，另外还需考虑患者本身的手术条件，是否有脑神经病变、干眼症、重症肌无力等，所以需要整形外科医师、神经科医师、眼科医师及专科护理师等跨科跨团队的合作，籍以精确评估与治疗眼睑下垂的病患。高医设计了最完善的具有系统性的眼睑下垂评估表，以光点反射距离、眼裂间距、提肌功能及病史等相关资料来精准量化眼睑下垂的严重程度，并针对每位患者做独立评估和纪录。服务目标在于建立安全、有效、以病人为中心，适时、效率、公正、优质的医疗团队，提供患者可近性、完整性与持续性的医疗照护环境，为达到让每位眼睑下垂病患皆能得到新的视野，团队已拟定眼睑下垂疾病表准照护流程与相关卫教单张。并主动提供眼睑下垂的资询服务，及术前术后的评估和纪录，注重现有资料库的建档与整里，并加强相关医护人员的继续再教育，训练与研究，以实现本团队的定位 __成为世界一流、屈首一指的眼睑下垂治疗研究中心。这个团队除了在国内外发表论文外，2012年获国家医疗品质银奖，2017Expextscape眼睑下垂专家排名世界第一，2017年第十四届国家新创奖。

每位医生的敬业精业和对病人真心关怀是这所医院得一前行的主动力。我跟岗导师赖春生教授门诊，赖教授眼睑下垂治疗团队是亚洲第一，一个下午赖教授的门诊挂号达69人，对每个病人他都认真测量、诊断、拍照，安排手术等，门诊从下午1.30分持续到晚上9.0点，没有一点怨言，态度和蔼，我不知道是什么让他有这样的敬业精神，后来我在他们的医师誓言和一位领导的讲话中好像找到了答案。

专科护理师、卫教师、个案管理师各侍其职，协力医师完成病患治疗。专科护理师协助主治医师完成术前文书书写、病患沟通、手术安排及手术中的助手的角色。卫教师在病人的复诊过程中起了相当的作用，减轻了医生负荷。个管师对病人随访和复健起了决定性的作用。

医院的行政职能人员和医事人员全力服务临床。

癌症筛查中心对口腔癌、大肠癌、宫颈癌和肺癌的筛查使医疗及早涉入；健康管理中心让防成为可能；长照中心对老年失智者进行了非药物的治疗。

总之，高医的每个医疗的环节都是精心设计的，每位员工对病人的服务都是细心的，患者的就医体验感受都是舒服的。他们做法是病人需要的，就是我们努力要做的。

严格规范的医学教育模式 初到高医，在课堂上和跟岗过程中，慢慢了解了高医的医学教育模式。有7+1+4、6+2+4、4+2+4模式，也就是医学大学有7年、6年、和4年，加1年、2年的规培，再加4年的专培。4年的医学生是他们已经上完了大学，才开始学医的。全台湾每年招收1200个临床医学生，都是精英。

课程的设置也和国内不同，好像没有统一的教材，有的是共同的笔记。我的导师赖春生教授，也是亚洲眼睑下垂整形第一人，他介绍说是他在美国学习回来后，改变了原来得教学模式，国内的医学教育是2年的基础课，我们把解剖、生理、生化等放在基础课上，到临床后，开始每个系统的学习。

台湾是在上各个系统临床课中，从解剖、生理、病理一起学习，解决了临床学习时基础课又会忘记的弊端。学生学习过程中首先要求他们要学会查资料，不一定要记得，但一定要会查，这样学生们就学的非常扎实。基本技能的培养很厉害，他们住院医生缝合技术、显微缝合技术、影像技术、穿刺技术都很棒。

强大的信息系统 高医有自己的信息系统研发团队，有70多个员工，在他们体系内全部可以联网，甚至其他的医院也用他们的信任系统。可以把每个病人的资料全部上传，内部人士随时可以查看，在整形外科门诊，有三台电脑，一台供医生看病写病历，另一台随时查看病人的以往病例，以及术前术后的照片和影学资料，以及可以在云端看到其他医院的这位病人的资料。还有一台电脑供护理师和病人交流和术前术后签字等文书的书写。医生可以随时将病人的照片发到网上。

总之，一个月的学习结束了，通过交流学习开扩了眼界，收获了知识、提升了技术、收获了友谊，并收获了祖国宝岛的美丽景色。希望两岸交流持续不断，造福两岸人民。