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420高尿酸日:一文了解痛风的治疗和预防

发布时间:2020-05-06




420日,是我们国家确定的高尿酸日,这源自高尿酸血症的诊断标准>420μmol/L

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痛风的根本原因是高尿酸血症,在某些因素的诱导下,血尿酸在关节沉积刺激关节形成无菌性炎症导致痛风。预防痛风发作,首先要控制高尿酸血症。

 

一、痛风发作的预防措施有:

 

1.低嘌呤饮食:严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物,鼓励多吃新鲜蔬菜,适量食用豆类及豆制品。

 

请注意:富含嘌呤的蔬菜(比如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等)、豆类及豆制品等与高尿酸和痛风发作的关系不大,没有必要严格控制。

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2.大量饮水:可减少痛风发作次数,减轻痛风症状。如果心肾功能正常,建议多饮水,维持每日尿量20003000 ml

 

可饮用牛奶及奶制品。

 

请注意:年轻人喜欢饮用的可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料与酒精有同等的危害,应严格限制饮用。

 

咖啡可能降低发生痛风的风险。

 

3.禁酒:酒精干扰尿酸代谢,可增加血尿酸水平和痛风发作的风险,而且饮酒的量越大,痛风发生的风险越高。应当限制黄酒、啤酒和白酒,对红酒的限制有争议。

 

4.减肥:肥胖增加发生痛风的风险,减轻体重可降低血尿酸水平。

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5.避免着凉:醉酒后着凉是痛风发作的最常见诱因。

 

6.避免关节损伤:剧烈运动、走路过多等导致下肢关节慢性损伤,关节液中白细胞增多,尿酸刺激白细胞产生炎性细胞因子而导致无菌性炎症发作,诱发痛风。

 

7.尽量避免升尿酸药物:一些药物干扰了尿酸从肾脏的排泄而导致血尿酸突然升高,这些药物有利尿剂,小剂量阿司匹林,免疫抑制剂环孢素,抗结核药吡嗪酰胺,大部分化疗药等。

 

8.药物控制尿酸:研究发现,即使严格的饮食控制也只能降低70~90μmol/L的血尿酸。所以,使用降尿酸药物,将血尿酸控制在300μmol/L以下,可大大减少痛风的发作。

 

二、常见降尿酸药及治疗痛风的药物有哪些?

 

治疗痛风的药物。急性痛风发作时常用三类药物治疗:秋水仙碱、非甾体抗炎药(解热止痛药)和激素,其中,前两者是一线药物,应该首选。

 



痛风谨记三要三不要,最全食物嘌呤表请收藏!

1.痛风尿酸高

 

绝大多数痛风患者会有尿酸高,但也有少部分痛风患者的尿酸正常。

 

2.尿酸高痛风

 

不是所有尿酸高的人都是痛风,少部分尿酸高的人就不是痛风。

 

诊断是不是痛风的金标准,要看有没有尿酸盐结晶!


食物控制是前提,

三要三不须牢记,

定期复查看关节,

规范吃药很关键,

微创清理最彻底,

尿酸平稳为目的!


三要三不口诀

 

不吃菠菜豆腐

不吃海鲜啤酒

不吃动物内脏

要多运动

要多喝水

要多出汗

 

此外,配合黄连素片:3/次,3/天,吃3天停4天,再循环;荷叶(1015)泡水:1大杯/天。

中国痛风防治指南推荐

 

遵循下述原则,调整生活方式,将有助于痛风的预防和治疗:

 

(1)限酒;

(2)减少高嘌呤食物的摄入;

(3)防止剧烈运动或突然受凉;

(4)减少富含果糖饮料的摄入;

(5)大量饮水(每日2 000 ml以上);

(6)控制体重;

(7)增加新鲜蔬菜的摄入;

(8)规律饮食和作息;

(9)规律运动;

(10)禁烟

 

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超高嘌呤食物,痛风和高尿酸的人应该完全避免;

中高嘌呤食物,应该严格限量,在急性发作期不能食用;

低嘌呤食物,几乎无需顾忌其嘌呤含量。


重要提示

 

具体药物用法用量及搭配 ,请到医院就诊,遵医嘱执行。因为,当合并其他疾病时需选择不影响尿酸排泄的药物。

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