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猴痘十问十答 | 重庆病例在哪感染？病死率有多高？潜伏期有多久？

发布时间：2022-09-19 来源：疾控先生



一、为什么叫猴痘？

称之为猴痘，是因为最先在猴子身上发现了这种病毒。猴痘以前常见于中部和西部非洲，偶尔也在其他国家发现。目前许多以往没有病例的国家正在暴发疫情。


二、流行状况如何？重庆病例来自哪里？

1970年在刚果民主共和国确诊了全球首例人感染猴痘病毒病例。此后，非洲陆续有国家报告猴痘病例。

美国2003年猴痘疫情为历史上首次在非洲以外地区发现猴痘病例。此后，英国也曾在2018年、2019年和2021年报告了少量猴痘病例。上述病例中，绝大多数都有非洲地区旅居史。

今年发现，猴痘已全球大流行。

截至这周，总共确诊5万7千多病例，确诊病例集中在美洲和欧洲。

重庆确诊病例就来自欧洲，可能在德国感染。


三、潜伏期有多长？即感染后多久才会发病？

5-21天，多为6-13天。


四、猴痘有哪些症状？

猴痘的症状通常包括发烧、剧烈头痛、肌肉疼痛、背痛、乏力、淋巴结肿大、皮疹或皮损。


发病早期出现寒战、发热，多有发热，体温多在38.5℃以上，伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位浅表淋巴结肿大。发病后1-3天出现皮疹。典型皮疹表现为，首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢及其他部位，皮疹多呈离心性分布，面部和四肢皮疹较躯干更为多见，手心和脚掌均可出现皮疹，皮疹数量从数个到数千个不等；也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化，疱疹和脓疱疹多为球形，直径约0.5-1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。


五、病死率有多高？


以前的统计，病死率在1%-10%，即病例中有1％至10％的人死亡。现在看来，这些数字可能被高估。截至这周，总共确诊5万7千多病例，死亡仅4人。

新生儿、儿童、孕妇和免疫缺陷症患者有可能出现更为严重的症状，有更高的死于猴痘的风险。

当然，不同的社会经济状况、医疗水平、诊疗手段也是导致病死率不同的重要原因。


六、如何传播？

理论上，在人与受到感染的动物发生身体接触时（例如通过咬伤或抓伤，或在狩猎、剥皮、烹饪等活动时），猴痘会从动物传播到人。这种病毒也可通过食用受到感染的动物而被感染。这种情况十分罕见。

人与人之间主要通过密切接触传播，特别情况下可通过飞沫传播，接触病毒污染的物品也有可能感染。病毒还可通过胎盘从孕妇传播给胎儿。

2022年5月以来，发生在非流行国家的猴痘疫情以男男同性性行为人群为主（约占96%），以性接触为主要传播方式。这与艾滋病的传播方式类似，也解释了为什么猴痘病例中有近一半是艾滋病感染者。

但由于其传播机制不像新冠病毒那样很容易通过呼吸道传播，因此猴痘不可能像新冠那样大面积流行。


七、谁有感染猴痘的风险？

风险最大的是男男同性恋者。

但与猴痘患者生活在一起或与之有密切接触（包括性接触）的人，也有较大的感染风险。医护人员应该在护理猴痘患者时采取感染预防和控制措施。

如果儿童与有症状的人密切接触，可能会感染猴痘。在本次疫情中，已经有少数儿童感染猴痘。

接种过天花疫苗的人可能对猴痘有较好的保护作用。国内40岁以上的人群大多有免疫力。


八、如何防止自己感染猴痘？

（一）个人预防


1、正在疫情国家旅行或居住的人员。需关注所在国的猴痘疫情信息。避免接触啮齿类和灵长类动物（包括动物的血和肉），食用前必须彻底煮熟。如果必须接触猴痘病人，应避免身体密切接触，避免与可疑感染者发生性行为，避免共同生活用品（如床上用品、衣物等），照看或探视病人时要做好个人防护（如佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、一次性隔离衣等）。注意做好手部卫生，及时用肥皂、洗手液等在流动水下洗手。

2、近期已回国和即将回国人员。近期已回国人员需注意自我健康监测，若在国外有过可疑动物和人员或猴痘病例的接触史和暴露史，可主动联系当地疾控机构进行咨询和报备；若出现发热、皮疹等症状，应主动就医，并告知接诊医生境外旅居史，以协助诊断和治疗。即将回国人员除注意上述事项外，入境健康申报时需配合海关主动报备。

3、近期计划出国人员。需密切关注目的地国家的猴痘疫情，尽早了解猴痘预防和治疗的相关知识，如避免接触啮齿类动物和猴痘病人，避免与病人共用物品，避免与可疑感染者发生性行为，做好个人手卫生，一旦出现不明原因皮疹等症状及时就医等。

4、国内其他一般人群。我国尚无猴痘病例报告，也未在野生动物或入境检疫中发现猴痘病毒，一般人群暂无感染风险。如发现猴痘输入病例，主要在其接触者中存在一定感染风险。


（二）医疗卫生机构感染控制


医务人员接诊皮疹病人时，如发现其21天内有猴痘报告病例国家旅居史，需考虑猴痘的可能。在为疑似或确诊猴痘病人提供诊疗服务时，以及处理病人标本时，应执行标准预防措施，即佩戴一次性乳胶手套、佩戴医用防护口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等，同时做好手卫生。采集疑似感染猴痘病毒的病人样本时，应由经过培训的人员进行操作。运送病人样本应确保安全包装，并遵守感染性物品处理指南。疑似或确诊猴痘病人在医院内可能污染的环境和物品，需随时消毒。


九、如果怀疑自己感染了猴痘，该怎么办？

可向当地医务人员寻求帮助，或联系当地疾控部门。同时做好自我隔离，避免与他人密切接触。


十、如何治疗？

无特效药，通常会自愈。当然医生会使用止痛药和退烧药来缓解症状。

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