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【世界帕金森病日】总是手抖,是帕金森病的前兆吗?不再害“帕”,一文看懂帕金森病!

发布时间:2023-04-11


2023年4月11日是世界帕金森病日

今年帕金森病日的主题是:

“关注心理健康,全面全程管理”

让我们一起来了解这个

我们耳熟能详却又知之甚少的疾病吧


什么是帕金森病?


帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病,主要临床表现为静止性震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍的运动症状和睡眠障碍、嗅觉障碍、自主神经功能障碍、认知和精神障碍等非运动症状。


我国65岁以上人群患病率为1.7%,未来我国帕金森病患病人数将从2005年的199万人上升到2030年的500万人,几乎占到全球帕金森病患病人数的一半。


帕金森病不仅妨碍患者本身的日常活动,也会带来巨大的社会和医疗负担。


帕金森病的主要表现有哪些?


帕金森病的主要症状总结起来有以下几个特点:


“抖”,也就是静止性震颤,指的是四肢、头部充分放松的情况下,出现明显的震颤,而肢体有意做某个动作时震颤会减轻。多从一侧上肢手指开始,逐渐向同侧下肢及对侧扩展,最后累及下颌、口唇、舌头等部位。常常“呈搓丸样”动作。


“僵”,也就是肢体肌肉强直,肌肉紧张,肢体运动困难,活动时感到有阻力。常常表现为铅管样强直、卧床翻身困难、猿猴姿势、腰腿疼。伴有肢体颤抖,会出现规律性断断续续的停顿,像转齿轮的感觉。


“缓”,也就是行动迟缓,随意运动减少。上肢运动减少,行走双臂基本不摆动。在起步或转身停止时,难以迈出第一步,且运动较以前缓慢。写字也逐渐变得困难,越写越小。运动障碍发生在面部肌肉时,表情呆板,眨眼减少,双眼凝视前方,好像戴了一副面具似的。


“慌”,主要是指步态慌张,多发生在帕金森病的晚期,患者不能及时调整姿势或体位而出现的平衡障碍。常见临床表现身子前倾,重心迁移,步伐小而越走越快(小碎步),不能及时停步,称为“慌张步态”。


“神”,指的是非运动症状中的精神障碍,包括抑郁、焦虑、幻觉、痴呆、睡眠紊乱。


“乱”,指的是自主神经功能紊乱:顽固性便秘、性功能障碍、尿频、夜尿、尿急、体位性低血压、出汗、油脂多等。


有哪些人群是帕金森病的高危人群?


1.有帕金森病家族史,携带某些基因会导致帕金森病发病的高风险,患病概率远高于无家族史的人。


2.肥胖及有糖尿病人群。


3. 有脑部外伤史(包括拳击、足球等剧烈运动)、一氧化碳中毒史的人群。


4. 长期暴露在有毒工业气体或接触锰、铁、铅、铜等重金属人群。


5. 长期接触杀虫剂、除草剂、农药、电蚊香等化学物质及印刷工、金属行业,油漆等职业人群。


普通人如何预防帕金森病?


坦率的说,目前的生命科学的发展水平对预防原发性帕金森病的方法仍然知之甚少,但预防各种原因引起的帕金森综合征还是有一些有益的建议。


1.控制脑血管病的高危因素,包括高血压、高脂血症、糖尿病、心脏病等等,以避免因为脑血管病引起的血管性帕金森综合征。


2.避免接触有毒物质,如一氧化碳、农药、重金属等,以避免出现中毒性帕金森综合征。


3.避免口服诱发震颤麻痹的药物,常见的有奋乃静、利血平、氯丙秦、甲氧氯普胺、氟桂利嗪等,以避免出现药物性帕金森综合征。


4.适度做一些体育锻炼和脑力活动,但避免会引起脑震荡的高强度运动,比如拳击、足球、散打等运动。


5.清淡饮食,营养均衡,关注各种维生素、微量元素缺乏症并及时补充。


6.和谐友爱的家庭关系和人际关系。


什么症状可能需要怀疑

患上帕金森病?


如果有以下一个以上的症状,就要小心是不是帕金森病了,需要请神经内科医师咨询一下。


警示的症状包括:


1、从椅子上起立有困难。


2、写的字和以前相比是不是变小。


3、声音和以前相比是不是变小。


4、走路容易跌倒。


5、脚有时突然像粘在地上一样抬不起来。


6、面部表情没有以前那么丰富。


7、胳膊或者腿静止时颤抖。


8、自己系扣子困难。


9、走路时是不是脚拖着地走小步。


10、嗅觉或味觉有减退。


11、有便秘、小便困难。


12、睡觉时经常做噩梦,或大喊大叫,或从床上跌落。


不幸罹患帕金森病如何治疗?


如果不幸被医师诊断帕金森病,那么如何治疗就成为重中之重了。根据2020年中国帕金森病指南,帕金森病的用药原则以达到有效改善症状、避免或降低不良反应、提高工作能力和生活质量为目标,主要包括以下几点:


1、早期诊断,早期治疗;


2、遵循剂量滴定的原则;


3、尽可能以小剂量达到满意临床效果;


4、遵循循证医学证据;


5、强调个体化特点;


6、尽可能避免、推迟、或减少药物的不良反应和运动并发症;


7、不能突然停药,以免引起恶性撤药综合征。目前帕金森病治疗药物主要有传统的抗胆碱能药物如盐酸苯海索、金刚烷胺、左旋多巴类制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B抑制剂和儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂。但随着疾病的进展,药物疗效明显减退,或并发严重的症状波动或异动症,这时可以考虑手术治疗。手术方法主要有神经核毁损术和脑深部电刺激(DBS)。DBS因其创伤小、安全和可调控性而成为目前的主要手术选择。



帕金森病患者如何自我管理

及家庭护理?


帕金森病症状总体呈现进行性加重,不同疾病阶段患者的自理能力千差万别。应鼓励患者自我护理,做力所能及的事情,增加独立性,避免过分依赖别人。


日常安全设施配备齐全,需为患者配置助行器辅助设备,室内地面平坦,减少台阶,铺设防滑地板或地砖,潮湿后尽可能擦干;浴室地板上铺设防滑垫,浴缸处设扶手。


防止摔伤与自伤,中晚期患者行走时旁边有人守护、搀扶或拄拐杖、并移除环境中的障碍物,利于患者安全保障,行走启动和终止时应给以协助。尽量不给予热水袋,以防烫伤,及时排除各种安全隐患。


避免患者单独活动,警惕不安因素的发生,防止意外事件发生。同时督促坚持用药,避免漏服药物及自行停药,并观察各种副反应及并发症。


小结


1. 帕金森病是一种发病率很高的神经系统慢性退行性病变,因为我国人口基数很大,病人绝对数量居全球第一,需要加强疾病的健康教育。


2. 世界上各行各业有许多名人罹患帕金森病,他们在本领域取得了巨大成就,却又因为帕金森病疾病缠身而严重影响生活和事业。


3.帕金森病的主要特点为“抖”、“僵”、“缓”、“慌”、“神”、“乱”,具有很高的辨识度。


4.虽然预防原发性帕金森病我们办法不多,但预防特定原因引起的帕金森综合征还是可以做很多工作。


5. 帕金森病确实是不可治愈的慢性病,但是如果我们知“帕“就可以做到“不怕”,即使出现了“抖”却不妨碍寿命的增长。

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