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儿童流感引起的发热，该怎么处理？
发布时间：2025-01-06
流感的高发季节，
发热是常见症状，
面对孩子发热，
家长们该如何应对？
多休息、清淡饮食、多饮水、及时就医，建议在48小时内启动抗病毒治疗，可有效降低患儿发生并发症的风险。
目前临床常用抗流感病毒的药物包括：神经氨酸酶抑制剂、RNA聚合酶抑制剂和血凝素抑制剂等。神经氨酸酶抑制剂主要有:奥司他韦，帕拉米韦等；RNA聚合酶抑制剂主要包括玛巴洛沙韦等。
儿童流感首选神经氨酸酶抑制剂，5岁以上患儿也可以选用RNA聚合酶抑制剂治疗。
小婴儿（3个月以内）出现发热，需及时就医。所有年龄的儿童发热持续3天以上，或出现呼吸增快、喘息、咳嗽等症状，影响饮食、睡眠等，需及时就医。
流感早期往往表现为高热，在小年龄儿童中易诱发热性惊厥，应及时予退热处理，儿童常用退热药包括布洛芬及对乙酰氨基酚。
按照年龄，2～6月龄婴儿选择对乙酰氨基酚，6月龄及以上儿童选择对乙酰氨基酚或者布洛芬均可。
布洛芬和对乙酰氨基酚一般30分钟起效，二者的总体疗效和安全性相似。需要注意的是，要避免含解热镇痛成分的复方感冒药与布洛芬或对乙酰氨基酚同时使用，以免造成解热镇痛药过量服用，产生不良反应。
发热是一种症状，而不是一种疾病，病因没有控制，患儿的体温再次升高，这是正常现象，不代表解热镇痛药没有效果。家长切勿因焦虑而增加解热镇痛药的给药频次或给药剂量。儿童在发热状态下，家长应适当让其多饮温水，适量增加维生素和微量元素的摄取。可联合采用孩子能够耐受的物理降温，如使用退热贴、温水外敷和温水浴等。注意药物是否在效期内，混悬液需摇匀后使用，给药剂量要准确。
热性惊厥是儿童发热状态下（肛温≥38.5℃，腋温≥38℃）出现的惊厥发作，无中枢神经系统感染证据及导致惊厥的其他原因，既往也没有无热惊厥病史。首次发作多见于6月龄至5岁的儿童，通常发生于发热后24小时内。
临床主要表现为：发热、意识丧失、肢体强直或抖动、面色苍白或发紫，可伴口吐白沫，发作过后患儿可伴有疲劳感、情绪不稳定。
●保持镇静
●将孩子安置在平整的床面，避免磕碰
●保持孩子处于侧卧位，避免误吸
●及时退热处理
●监测发作表现及持续时间，及时拨打急救电话
●避免将手指或物品塞入患儿口中，避免掐人中
如出现反复惊厥或惊厥持续时间超过5分钟、呼吸困难、持续意识丧失等情况，应及时就医治疗。对于有高热惊厥病史的患儿，建议当体温达到或超过38℃时，就应积极退热处理，及时就医治疗寻找发热病因。
●年龄<5岁（尤其2岁以下）
●早产儿
●患有基础疾病，包括神经系统疾病(如神经发育异常、神经肌肉疾病)、呼吸系统疾病(如哮喘)、心血管疾病(如先天性心脏病)、染色体病或基因缺陷病、肿瘤、糖尿病、镰状细胞病、营养不良、肥胖、接受化疗或免疫抑制治疗者
●原发性或继发性免疫缺陷者
