近期，伴随着手足口病发病强度的增加，疱疹性咽峡炎也进入了流行期，许多小朋友不幸中招，令家长们焦急不安，如何预防控制，让我们一起学习一下相关科普知识吧!

与手足口病相似，5岁以下儿童是主要易感人群。人对肠道病毒普遍易感，不同年龄组的人群均可患病，1~6岁学龄前儿童感染后临床症状比较明显。患儿和隐性感染者感染后可获得特异性免疫力，对同血清型病毒产生免疫，但不同血清型的病毒间不能产生交叉免疫，因此同一患儿仍可因感染不同血清型的病毒而导致重复的感染发病。

1．流行病学史

常见于婴幼儿，流行季节，当地托幼机构及周围人群有疱疹性咽峡炎或手足口病流行，发病前与疱疹性咽峡炎或手足口病患儿有直接或间接接触史。

2．临床表现

符合上述临床表现，急性起病，突发咽痛和发热，体格检查典型体征为咽腭弓、软腭、悬雍垂及扁桃体上灰白色疱疹或溃疡。

在临床诊断病例基础上，采集患儿临床标本（咽拭子、粪便、血液等），具有下列之一者即可做出病原学确诊：

（1）肠道病毒特异性核酸检查阳性；

（2）分离出肠道病毒；

（3）急性期血清肠道病毒IgM抗体阳性；

（4）恢复期血清相关肠道病毒的中和抗体比急性期有4倍及以上升高。

目前疱疹性咽峡炎缺少商品化的、临床可以应用的特异性诊断试剂，因此医疗机构大多不具备实验室确诊能力，病例多为临床诊断病例。

目前尚无特效抗肠道病毒药物，疱疹性咽峡炎主要采用对症治疗。

（1）控制高热，体温38.5 ℃以上者，应给予物理降温，如退热贴、头部冷敷、枕冰袋、腹股沟处放置冰袋等，亦可遵照医嘱给予退热药物等药物降温。常用退热药物有：布洛芬口服，5~10 mg/（kg·次）；对乙酰氨基酚口服，10~15 mg/（kg·次）；两次用药的最短间隔时间为4 h，24 h不超过4次。

（2）止惊治疗，发生高热惊厥病例需要及时止惊治疗，可首选咪达唑仑缓慢静脉注射，0.1~0.3 mg/（kg·次），体重<40 kg者，最大剂量不超过5 mg/次，体重>40 kg者，最大剂量不超过10 mg/次，在无静脉通路时可选择米达唑仑肌肉注射；苯巴比妥肌肉注射，10 mg/（kg·次）；地西泮缓慢静脉注射，0.3~0.5 mg/（kg·次），最大剂量不超过10 mg/次，注射速度1~2 mg/min。也可使用水合氯醛灌肠抗惊厥。