2020年度陕西省科技奖评选揭晓，陕西省医促会副会长、西安交大第一附属医院心血管科牟建军团队完成的“原发性高血压及其靶器官损伤早期预测因素研究”获得2020陕西省自然科学一等奖。

研究成果

牟建军教授及其研究团队

原发性高血压是全球面临的重大医疗和公共卫生问题，是造成我国人群心脑血管疾病死亡的主要原因。如何早期识别、预测高血压发病因素及其靶器官损伤？我国人群高血压发病重要因素--高盐如何导致高血压及其靶器官损伤？其有效的干预措施是什么？这些都是该领域国内外学者长期探索的热点问题。本项成果在国家科技部重点基础研究项目（973）、科技部重点研发项目、国家自然科学基金以及国际合作项目等资助下，从人群、动物、细胞分子学等深入研究原发性高血压及其靶器官损伤早期预测因素与机制：发现生命早期血压、体重指数轨迹对远期心、肾、血管等靶器官损伤和心血管风险的预测作用；阐明环境与遗传因素交互作用导致盐敏感高血压的机制，为高血压的研究与防治提供了新的思路。

研究意义

指导实验

高血压一直是西安交大第一附属医院心内科重点研究方向，形成了自己的优势和特色，在国内外产生较大影响。牟建军教授长期致力于原发性高血压病因机制及其防治措施的研究。上世纪八十年代，导师刘治全教授带领学科率先于国内开展盐敏感性高血压发病机制、少年儿童高血压易患因素识别与防治措施研究，奠定良好基础。近年来，牟建军带领团队扎实耕耘，深入探索，不断进取。课题组在国家科技部重点基础研究项目（973）、科技部重点研发项目、国家自然科学基金等资助下，从人群、动物、细胞分子学等深入研究原发性高血压及其靶器官损伤早期预测因素与机制，首次发现生命早期血压、体重指数轨迹对远期心、肾、血管等靶器官损伤和心血管风险的预测作用。在NIH项目“GenSalt”以及国家“863”项目资助下，结合我国人群高盐、低钾饮食特点，建立了慢性盐负荷和补钾饮食干预试验，筛查诊断盐敏感性与钾敏感性。首次发现盐敏感性高血压多个血清学和分子标志物,并与远期血压变化和高血压发生相关联，解释了环境与基因相互作用导致盐敏感性形成机制，为原发性高血压研究与防治提供了新的思路。

国内外学术会议交流

    部分研究成果和课题组建立的试验方法得到国内外高血压、肾脏病学、心脏病学、分子遗传学学和流行病学等领域学术团体知名学者高度评价，先后被Nature Genetics、Circulation、BMJ、Nature Communications、 Hypertension、JASN等高水平杂志文章引用。部分成果作为美国心脏学会（AHA）、中华预防医学会、中国高血压联盟等专业指南的制定依据。国际肾脏病学会执委、苏黎世大学Luyckx教授在美国肾脏病学会官方杂志JASN上发表评论， 认为我们的研究对深入认识血压和肾脏病关系具有及其重要价值。团队先后多次受邀参加ISH（国际高血压学会科学会议）、ASH（ 美国高血压学会） 、ESH（欧洲高血压学会）和APSH（亚太高血压学术会议）等国内外知名学术会议进行学术交流，产生较大影响。

医学之根本

从理论走向临床

牟建军教授及其诊疗团队在交大一附院进行义诊活动

经过多年的建设与发展，高血压专业已形成集研究、临床以及社区防治于一体，西北地区实力最雄厚的学科之一。高血压的诊治技术一直是学科长期以来的重点发展方向，经过多年的潜心研究与实践，团队建立起一套完整的继发性高血压诊断与鉴别诊断流程。使各种复杂难治性高血压得以明确诊断；对高血压患者的心、脑、肾、血管等靶器官的结构与功能损害进行早期、全面的临床检测与评估，并在此基础上进行药物优化治疗，提高诊治水平；开展以中间表现型（盐敏感性、RAAS、交感活性等）为基础的“高血压分类治疗”的技术，使高血压的治疗更为有效、合理；开展肾动脉狭窄球囊扩张与支架植入术、肾动脉交感神经冷冻消融术等各种复杂血管介入治疗技术，为众多疑难、顽固性高血压患者解除病痛，获得好评，吸引了来自全国的高血压患者前来诊治。

本学科经多年建设和发展，学科高血压领域几个主要研究方向均具特色和优势，受到国内外关注。先后获得国家级“高血压中心”、“高血压达标中心”，成为区域高血压临床、研究和防治的“领头羊”，为我国高血压防控工作做出积极贡献。

作为临床医生，在大量、繁重的医疗工作同时如何坚持不懈地做好科研工作？牟建军教授回答道，医生的天职是救死扶伤，我们诊治病人的方法、技术都是前人的经验总结和研究创造，而知识和技术在不断更新和发展，这就需要我们不断探索、不断创新。此外，临床医生做科研还在于培养自己的临床思维，提高诊治疾病的水平。我们行医的过程，就是为患者寻求最好的诊治方案。这不仅是一个看护患者的过程，更是是一个有赖逻辑思路的医学决策过程。这种逻辑思路正是在科学研究过程中得以不断提升和完善。

我们祝愿牟建军教授团队在高血压临床与研究道路上越走越远。