2022年7月23日，由西安市中心医院主办，陕西省国际医学交流促进会妇女保健专委会承办的2022年陕西省卫生健康适宜技术推广项目《阴道镜实用技术专题培训班》经过一天的线下线上会议在西安圆满落幕。会议邀请省内外六位阴道镜技术领域的专家授课，六位专家为授课点评，采取线下线上同步学习的方式，线下有近80人参会，线上有3万多人同时在线收看，会场学习气氛热烈，高质量的内容让大家收获满满。

本次学习班由陕西省国际医学交流促进会妇女保健专委会主委、西安市中心医院妇产科李冰琳主任医师主持，虎威院长做了热情洋溢的致辞，致辞中虎威院长强调妇女儿童健康是全民健康的基础，是衡量社会文明进步的标尺，是民族可持续发展的前提。为推进妇幼健康事业高质量发展，推动健康中国建设，提高妇女儿童健康水平，国家卫健委发布2021年国务院印发了《中国妇女发展纲要（2021—2030年）》提出妇女健康主要目标为：适龄妇女宫颈癌人群筛查率达70%以上，宫颈癌患者治疗率达到90%以上。在中心医院建院70周年的欢庆时刻，我们妇产科人开办阴道镜相关知识的学习班具有深远的意义！希望基层妇产科的医生通过本次学习班，能规范阴道镜的使用，为我国宫颈癌的防控增砖添瓦！中心医院经开院区马上就要投入使用，相信妇产科人秉承努力拼搏创新的精神，在我院一院四区的高质量发展中取得更大的成就。

西安市中心医院妇产科李冰琳教授以”如何做好阴道镜检查”为题，指出阴道镜检查在宫颈癌筛查和宫颈癌三阶梯诊疗中起着极其重要的桥梁的作用，满意的阴道镜检查在宫颈癌的防治中意义重大，从宫颈的解剖学特点和组织学特点，让大家明白“正常宫颈”的概念，强调单纯“宫颈糜烂样改变”不是病症。结合最新指南，讲解阴道镜检查中如何规范的进行醋酸实验及碘实验，通过视频的方式细致指导在阴道镜检查中如何做好醋酸试验，遇到宫颈粘液该如何处理，细节决定阴道镜检查的质量，让我们在阴道镜实操中更具参考性。

华西第二医院李春梅教授通过线上的方式以“阴道镜术语及临床应用”为题，指出阴道镜专业词语、标准化语言、规范性书写报告的重要性，提倡规范阴道镜检查术语，阴道镜报告同质化才能提高阴道镜检查的质量，同时强调阴道镜不单纯是查看宫颈，对于整个下生殖道的检查有重要意义，并通过对临床病例的讲解，加强妇科临床医生对阴道镜检查这项技术的进一步认识及规范阴道镜术语的重要性；同时也谈到了阴道镜检查对宫颈锥形切除手术的指导意义以及对宫颈病变治疗后随诊中价值。

西安市中心医院张烜教授从阴道镜发展历史开始，通过详细讲解阴道镜的原理告诉大家临床中合理应用阴道镜重要性，强调不合理使用会给患者造成不必要的焦虑。在做阴道镜检查时，必须严格阴道镜检查及活检的指征、宫颈管搔刮指征，阴道镜医生必须严格评估下生殖道的病变，明确是否需要活检，是否需要宫颈管搔刮，做到精准，不过度，不漏查，最后为大家讲述了阴道镜检查的质控要求，通过质控要求评估自己的阴道镜检查是否合理，是否精准，如何在每次阴道镜检查中发现所有的高级别宫颈上皮内病变？是对阴道镜专科医师技能的考验，也是阴道镜医师必须面对的挑战。

北京大学人民医院李明珠教授通过临床实例为我们讲述了阴道镜医生如何利用阴道镜这一“火眼金睛”来发现宫颈病变。对HPV持续感染的患者，明确不同型别HPV感染的风险不同，对于高危型HPV持续感染应予以重视，在阴道镜检查时需要同时关注阴道、外阴及肛周，而单纯的持续HPV感染更多侧重于改善阴道环境及提高免疫力；患有阴道炎、宫颈炎时，阴道镜下会出现的类似高级别病变的表现，所以一定结合患者的病史，对炎症明显的，不要轻易定性，可抗炎治疗后复查；因为宫颈腺性病变容易漏诊，所以对于宫颈癌筛查高风险时，一定要注意多点活检，包括ECC，尽量减少漏诊；针对宫颈锥切术后，宫颈管难以暴露的患者如何充分暴露宫颈管进行技术指导，保证阴道镜下准确取材，提高阴道镜检查的质量。

西安市中心医院杜伟伟副主任护师，以她丰富的阴道镜操作的临床经验为大家讲述了规范的阴道镜检查的操作流程及操作的技术关键，通过大量的阴道镜下宫颈的图片，详细讲解如何识别原始鳞状上皮、柱状上皮，转化区，如何通过醋酸试验、碘试验来确定转化区有无病变，如何取材；并针对一些特殊的阴道镜下宫颈图片，如脊样隆起、白斑（角化、过度角化）进行讲解，提高了临床医生在阴道镜检查过程中对宫颈病变的识别能力。

西安市中心医院程百茹教授通过对绝经后妇女在实际生活中因不重视妇科检查，导致这部分人群在同期人群中宫颈癌发病率高达29.8%，宫颈癌筛查是早发现宫颈癌的唯一途径，而我国60-69岁宫颈癌筛查率仅10%，这给我们提出了一个非常严峻的现实问题，而绝经后女性，因其生理原因， 阴道、宫颈萎缩，粘膜变薄，导致阴道镜检查又充满了“陷阱”，给阴道镜检查带来很多困惑及难点，最后通过病例分享，针对困惑及难点给出相应的处理方案，强调做好预案、个体化处理的重要性。所以我们一定要关注绝经后女性这部分人群，加强宣教，督促这部分人群定时宫颈癌筛查，降低宫颈癌的发病率。 

授课结束，陕西省国际医学交流促进会妇幼保健专委会名誉主委、西安市中心医院妇科主任程百茹教授对本次学习班进行了总结，对各位专家的授课及点评表示衷心的感谢，对线上线下关注本次培训的同仁表示诚挚的感谢，对给予本次会议提供支持和帮助的组织、同仁表示感谢。《阴道镜实用技术专题培训班》在程百茹主任的闭幕词中圆满落下帷幕。本次学术会议内容丰富、形式多样，分别就阴道镜使用技术的相关热点、难点问题进行了线上线下的深入探讨和交流，大家纷纷表示本次学习班内容实用接地气，对临床工作有很大的帮助。