3月28日，国务院联防联控机制举办新闻发布会。会议主题：加快推进新冠病毒疫苗接种。刚刚，国家卫健委发布《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》（以下简称《指南》），对新冠疫苗接种长期以来存在的疑问做了明确解释。
发布会上，国家卫健委和中国疾控中心等专家对疫苗接种的相关问题做了回答，并对《指南》进行说明。
汇总如下：
关于疫苗有效期，研发出来时间比较长的疫苗都有观察和研究来评估它的有效保护期是多长时间。新冠病毒疫苗是新疫苗，研发出来的时间比较短，用在人体上的时间更短。目前通过抗体水平监测，大概是六个月以上。但抗体不是唯一保护指标，疫苗发挥作用过程中还有其他因素在发挥作用，所以后续需要对疫苗的持久性开展研究来确认它的保护期到底有多长时间。
2、已经接种新冠疫苗的人是否需要再次接种新冠疫苗（加强针）？
目前初步得到的结果来看，加强针可以有效提升中和抗体滴度，有效提升抗体持久性，同样可以有效提高疫苗抗变异的能力。未来我们还要在海外开展三期临床研究来持续地观察抗体持久性、保护持久性，是否需要进行加强针的接种？何时来打？还是要根据未来三期临床的研究结果来回答。
接种疫苗之后会产生抗体，有的疫苗也会产生细胞免疫，有的还会产生相应的免疫记忆。如果有了这些抗体、细胞免疫、免疫记忆，一旦病毒侵入时就有了一定免疫力，表现在预防效果上，疫苗本身有预防感染的作用，也有预防发病的作用，预防重症的作用，预防死亡的作用。总之，接种疫苗的作用就是预防发病、预防重症，阻断疾病流行，让大多数人的健康得到保证。
病毒的小变异并不会影响疫苗的抗原性，也就是说没有产生保护性抗原的变异，疫苗就会有效，尤其是全病毒灭活疫苗。即便是在新冠病毒出现大变异的情况下，我们在国家疫苗专班、药监局等相关部门的快速处理指导下，也可以迅速应对、有效应对，相关变异株的疫苗研发目前也在积极推进之中。
首剂接种之后，接种第二剂间隔要求≧3周以上，尽量在接种第一剂次疫苗后8周内尽早完成第二剂接种。
对2剂或3剂次程序的疫苗，未按程序完成接种者，建议尽早补种。免疫程序无需重新开始，补种完成相应剂次即可。对在14天内完成2剂新冠病毒灭活疫苗接种者，在第2剂接种3周后尽早补种1剂灭活疫苗。对在14-21天完成2剂新冠病毒灭活疫苗接种的，无需补种。
现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个疫苗产品完成接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。
8、大多数人群接种就可以，自己不接种也不会被感染？
接种疫苗要形成免疫屏障才能发挥最大作用，所以大家都应该去接种疫苗。接种的人越多，建立的免疫屏障越牢固，接种的越快，也就越早一天形成免疫屏障。如果大家都有这样的心理不去接种，免疫屏障就建立不起来，一旦有传染源传入的时候，或者有传染源存在的时候，发病或者流行就可能出现。只要符合接种的人群都应该接种，这样既保护了自己身体健康，也保护了家人、也保护周围的人，希望通过大家共同努力，早一天把免疫屏障建立起来，回到过去正常的生活状态。
暂不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于14天。当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。
在疫苗接种前无需开展新冠病毒核酸及抗体检测；接种后也不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据。
（1）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；（2）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；（3）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；（4）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；
（一）60岁及以上人群。
60岁及以上人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。目前，4个附条件批准上市的新冠病毒疫苗Ⅲ期临床试验研究纳入该人群的数量有限，暂无疫苗对该人群的保护效力数据。但Ⅰ/Ⅱ期临床研究数据显示，该人群疫苗接种安全性良好，与18-59岁人群相比，接种后中和抗体滴度略低，但中和抗体阳转率相似，提示疫苗对60岁以上人群也会产生一定的保护作用，建议接种。
（二）18岁以下人群。
目前已有的疫苗尚未获得用于该人群的临床试验数据，暂不推荐18岁以下人群接种。
（三）慢性病人群。
慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。
（四）育龄期和哺乳期女性。
如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，基于对上述疫苗安全性的理解，不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访。对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。虽然目前尚无哺乳期女性接种新冠病毒疫苗对哺乳婴幼儿有影响的临床研究数据，但基于对疫苗安全性的理解，建议对新冠病毒感染高风险的哺乳期女性（如医务人员等）接种疫苗。考虑到母乳喂养对婴幼儿营养和健康的重要性，参考国际上通行做法，哺乳期女性接种新冠病毒疫苗后，建议继续母乳喂养。
（五）免疫功能受损人群。
免疫功能受损人群是感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。目前尚无新冠病毒疫苗对该人群（例如恶性肿瘤、肾病综合征、艾滋病患者）、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的安全性和有效性数据。该类人群疫苗接种后的免疫反应及保护效果可能会降低。对于灭活疫苗和重组亚单位疫苗，根据既往同类型疫苗的安全性特点，建议接种；对于腺病毒载体疫苗，虽然所用载体病毒为复制缺陷型，但既往无同类型疫苗使用的安全性数据，建议经充分告知，个人权衡获益大于风险后接种。
现有研究数据表明，新冠病毒感染后6个月内罕见再次感染发病的情况。既往新冠肺炎病毒感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂。
目前全国各地正在根据国家的总体部署安排，按照“应接尽接、梯次推进、突出重点、保障安全”的原则，做好重点地区和重点行业人群的接种工作，集中力量在疫情发生风险高的大中型城市、口岸城市、边境地区来开展接种。先期安排了机关企事业单位人员、高等院校的学生和教职工、大型商超的服务人员等等人群接种疫苗。同时积极稳妥推进60岁以上人群、慢性病患者这些人群接种，提高疫苗接种覆盖率。各地按照既定的任务目标，合理制定了接种计划，迅速推开各项工作。下一步，我们将继续做好重点地区、重点人群的接种工作，一方面积极稳妥拓展接种服务能力，优化疫苗的配送流程，提高流转和运输效率，科学安排疫苗周转数量，我们要求不得积压库存，通过多种方式增加接种点和接种台数量，满足群众的接种需求。另一方面，要加强部门联动，协调工业和信息化部门来加强疫苗的供应保障。
来源：国家卫健委、基层医师公社
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