附件1

陕西省成人新冠病毒感染

中医药预防方案（第三版）

一、预防方药

（一）中药内服

      1.适用对象：普通人群、脆弱人群。

      方药: 生黄芪30g、党参15g、炒白术10g、防风10g、茯苓10g、广藿香10g(后下)、贯众15g、芦根30g、生甘草6g。

      煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁400ml，早、晚餐后半小时服用。每天一剂，连服3-5天。

      注意事项：服药期间应清淡饮食，宜少食辛辣刺激、生冷及其他不易消化的食物；服药期间不宜饮浓茶、酒、咖啡等，以免降低药效；孕妇慎用。

      中成药：可选用玉屏风颗粒、补中益气丸（颗粒）、生血宝合剂、金水宝胶囊（片）等，请按药品说明书或在医生指导下使用。

      2.适用对象：密接人群。

      方药: 黄芪15g、炒白术10g、防风10g、苏叶10g、金银花15g、连翘10g、蒲公英15g、大青叶15g、桔梗10g、芦根15g、炒山药15g、生甘草6g。

      煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁400ml，早、晚餐后半小时服用。每天一剂，连服3-5天。

      注意事项：服药期间应清淡饮食，宜少食辛辣刺激、生冷及其他不易消化的食物；服药期间不宜饮浓茶、酒、咖啡等，以免降低药效；孕妇慎用。

      中成药：可选用玉屏风颗粒、补中益气丸（颗粒）、生血宝合剂、金水宝胶囊等，请按药品说明书或在医生指导下使用。

（二）中医外治

1.佩戴香囊

      方药：藿香8g、佩兰8g、丁香6g、艾叶8g、苍术8g、九节菖蒲8g、细辛6g、吴茱萸6g、草果仁8g、高良姜8g。

      用法：药物打粉，装香囊佩戴或置于衣袋、枕下等处；亦可取上述少量药粉，制作熏香，焚香驱邪。

      备注：对上述药物或其成份过敏者禁用；妊娠期妇女慎用。

2.艾灸

      穴位：关元、神阙、足三里等。

      方法：每次10-15分钟，局部发红即可，每日一次，以5天为一疗程。

      注意：请在医师指导下使用；妊娠期妇女慎用。

二、食疗方法

      可适量食用荸荠、百合、莲藕、雪梨、银耳、山药、鱼腥草等；咽喉不适者，可适量饮用金银花茶、菊花茶等，或饮用代茶饮（金银花3克、菊花3克、荷叶3克、胖大海3克、佩兰3克，开水冲泡频服）。

三、生活调摄

（一）个人防护

      加强新冠疫苗接种；戴口罩、勤洗手；保持良好的个人及环境卫生，提高健康素养。

（二）饮食

      均衡营养，合理膳食；避免暴饮暴食，忌食生冷油腻食物；忌过食热性食物，如牛羊肉、辛辣等食物。

（三）起居

      保证充足睡眠；保持平和心态；注意室内通风。

（四）运动

      适度有氧运动，可选八段锦、太极拳、广播体操等；不宜剧烈运动，避免过汗耗气。

附件2

陕西省儿童新冠病毒感染

中医药预防方案（第三版）

一、中药内服

      方药：黄芪6g、白术5g、防风3g、北沙参6g、金银花4g、桔梗4g、炒麦芽4g、生甘草3g。

      用法：3月以上服用，3岁以下，每日半剂；3岁以上，每日1剂。

      煎服法：代茶饮，或将药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁50-100ml，分早晚两次服用，连服5天。

      中成药：玉屏风颗粒，黄芪颗粒，请按药品说明书或在医生指导下使用。

二、中医外治

1.芳香疗法

      方药：藿香6g、苍术6g、菖蒲6g、草果6g、白芷6g、艾叶6g、苏叶6g。

      用法：水煎室内熏蒸、研末香炉点燃或香囊佩戴。

      注意：对上述药物成分过敏或患有过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病禁用。

2.小儿推拿

      方法：摩腹、按揉足三里、捏脊。

      注意：相关操作需经过中医药专业人员指导或培训。 

三、饮食起居

1.饮食

均衡营养，合理膳食；温度适宜，定时定量；避免暴饮暴食；可用菊花、金银花代茶饮；也可用荸荠、百合、莲藕、雪梨、银耳、山药等煎水或熬粥食用。忌过食热性食物，如牛羊肉、辛辣等食物。

2.预防、起居

及时接种新冠病毒疫苗；外出佩戴口罩，减少到人群密集场所活动；勤洗手，不随意抠鼻、揉眼；咳嗽、喷嚏时，注意遮挡口鼻；保证充足睡眠；注意室内通风换气；适度有氧运动。

附件3

陕西省成人新冠病毒感染

中医药治疗方案（试行第四版）

      本病属于中医“疫”病范畴，病因为感受“疫戾”之气，病位在肺，基本病机特点为“寒、湿、热、毒”。根据新型冠状病毒感染性疾病特点及我省地域气候特征，制定本方案。相关中成药的使用参见附表。

一、无症状感染者

      治法：益气固表，解毒生津。

      处方：益肺解毒汤加减。

      方药：生黄芪15g、炒白术10g、防风6g、金银花10g、连翘15g、藿香15g（后下）、贯众15g、桔梗10g、芦根30g、生甘草6g。

      煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁400ml，早、晚餐后半小时服用。

二、轻型（风热夹湿）

      主症：发热微恶寒，干咳少痰，咽痒咽痛，身困乏力。

      舌脉：舌质淡，苔薄白腻，脉浮滑。

      治法：疏风清热，健脾利咽。

      处方：清瘟护肺汤加减。

      方药：金银花15g、连翘15g、佩兰10g、杏仁10g、浙贝母15g、桔梗10g、防风10g、炒白术15g、茯苓15g、党参15g、竹叶10g、麦冬15g、玄参15g、苏叶10g、茵陈15g、生甘草6g。

      煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁400ml，早、晚餐后半小时服用。

三、普通型

1.外寒内热，湿毒蕴结

      主症：发热或高热，伴见恶寒，全身痠痛，无汗或微汗，咽喉灼热甚或疼痛，烦躁不安，脉浮紧。

      舌脉：舌质淡红（嫩红、红绛），苔薄黄腻（浊腻）。

      治法：发汗解表，兼清里热。

      处方：大青龙汤加减。

      方药：麻黄8g、桂枝10g、杏仁10g、生石膏30g(先煎)、牛蒡子10 g、桔梗10g、藿香15g（后下）、贯众15g、蒲公英15g、芦根30g、白茅根30g、生甘草6g。

      煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁400ml，早、晚餐后半小时服用。

2.风寒袭表，气虚湿滞

      主症：憎寒壮热，无汗，头项不舒，肢体酸痛，咳嗽有痰，鼻塞声重，胸膈痞闷，身困乏力，纳呆便溏。

      舌脉：舌苔白腻，脉浮按之无力。

      治法：散寒祛湿，益气解表。

      处方：人参败毒散加减。

     方药：羌活10g、独活10g、柴胡16g、前胡10g、川芎10g、枳壳10g、茯苓15g、桔梗10g、党参15g、薄荷12g（后下）、生姜10g、粳米30g、甘草6g。

      煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁400ml，早、晚餐后半小时服用。

3.寒湿袭表，疫毒伤肺

      主症：发热，乏力，身体困重，嗅觉、味觉减退，微咳，纳呆脘痞，大便粘腻不爽。

      舌脉：舌质淡红，苔薄白腻，脉濡或滑。

      治法：解表化湿，宣肺透热。

      处方：藿香正气加减。

      方药：藿香15g（后下）、紫苏叶6g、麸炒白术15g 、茯苓15g、陈皮10g、姜半夏10g、厚朴10g、芦根30g、荷叶10g、桔梗10g、滑石18g（布包煎）、生甘草6g。

      煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁400ml，早、晚餐后半小时服用。

4.湿热蕴肺

     主症：发热困倦，胸闷腹胀，肢酸，咽痛，口渴，汗出不畅，小便短赤。

      舌脉：舌淡红,苔薄白腻或薄黄，脉滑数或濡。

      治法：清热解毒，利湿化浊。

      处方：甘露消毒丹加减。

      方药：藿香15g（后下）、黄芩10g、射干10g、九节菖蒲15g（后下）、浙贝母15g、白豆蔻10g（后下）、桔梗15g、薄荷12g（后下）、连翘15g、鱼腥草30g、芦根30g、滑石18g（布包煎）、生甘草6g。

      煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁400ml，早、晚餐后半小时服用。

四、重型、危重型

重型、危重型，参照国家最新版新型冠状病毒感染诊疗方案进行中西医结合救治。

五、恢复期

1.余热未清

      主症：身热多汗，或有微渴，心胸烦热，气逆欲呕，口干喜饮，气短神疲。

      舌脉：舌红少苔，脉虚数。

      治法：清热生津，益气和胃。

      处方：竹叶石膏汤加减。

     方药：竹叶10g、生石膏30g（先煎）、姜半夏10g、麦冬15g、粳米30g、太子参10g、生甘草6g。

      煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁400ml，早、晚餐后半小时服用。

2.肺脾气虚 

      主症:气短，倦怠乏力，纳差呕恶，痞满，大便无力，便溏不爽。

      舌脉：舌淡胖，苔白腻。

      治法：健脾益气，化湿和胃。

      处方：香砂六君子汤加减。

      方药：法半夏9g、陈皮10g、党参15g、炙黄芪30g、炒白术10g、茯苓15g、藿香10g（后下）、砂仁6g（后下）、甘草6g。

      煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁400ml，早、晚餐后半小时服用。

3.气阴两虚

      主症：神倦乏力，气短，咳嗽，痰少，纳差。

      舌脉：舌暗或淡红，苔薄腻，脉沉细。

      治法：益气养阴。

      处方：麦味补中益气汤加减。

      方药：太子参15g、麦冬30g、五味子6g、生黄芪15g、炒白术10g、陈皮6g、当归10g、北沙参15g、杏仁10g、炙枇杷叶15g、炙百合30g、炙甘草6g。

      煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁400ml，早、晚餐后半小时服用。

附表：

陕西省成人新冠病毒感染者治疗常用中成药参考

注意：

      1.上述中成药选择其中一种，须按药品说明书服用或咨询医生，一般3～5天或症状消失即停止用药，如症状无缓解或加重，请及时到正规医疗机构就诊。

      2.特殊人群，如婴幼儿、哺乳期妇女、孕妇、老年人以及合并基础疾病人群建议在医生指导下服用。

附件4

陕西省儿童新冠病毒感染

中医药治疗方案（试行第四版）

      本病属于中医“疫病”范畴，病因为疫毒之邪，由口鼻而入，病位在肺卫，也可累及脾、胃等多个脏器。小儿脏腑娇嫩，易虚易实，易寒易热，易于受到疫毒侵袭，出现肺卫受损，甚则心肝受累。疾病过程中有虚、寒、湿、热、毒等病机变化。中医药治疗原则为早防、早诊、早治。相关中成药的使用参见附表。

一、 药物口服

（一）无症状感染者

      治法：益气解毒。

      处方：异功散加减。

     方药：太子参6g、白术6g、茯苓5g、生甘草3g、金银花6g、板蓝根6g、桔梗5g、黄芩5g、陈皮6g、炒麦芽5g。

      煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁50-100ml，连服3-5天。

      用法：3月以上服用，3岁以下每日0.5剂，3-6岁每日1剂，6-9岁每日1.5剂，9岁以上每日2剂，均分3次口服。

（二）轻型

1.风热证

      主症：发热，有汗或无汗，头痛鼻塞，咽痛，或偶有咳嗽，咽红肿痛。

      舌脉：舌质红，苔薄黄，脉浮数。

      治法：疏风解表，清热解毒。

      处方：银翘散加减。

      方药：金银花6g、桑叶6g、连翘4g、桔梗6g、牛蒡子6g、芦根8g、玄参6g、白芍5g、鸡内金5g、荆芥5g、钩藤6g、甘草3g、生石膏8g（先煎）、知母5g。

      加减：发热加柴胡6-10g，鼻塞加辛夷4-6g，恶心呕吐加陈皮4-6g、竹茹4-6g；便干结加炒枳实5-10g。

      煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁50-100ml，连服3-5天。

      用法：3月以上服用，3岁以下每日0.5剂，3-6岁每日1剂，6-9岁每日1.5剂，9岁以上每日2剂，均分3次口服。

2.风寒夹湿，兼有里热证

      主症：恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，可伴有恶心呕吐。

      舌脉：舌苔白或微黄，脉浮。

      治法：发汗解表，散寒除湿，兼清里热。

      处方：九味羌活汤加减。

      方药：羌活6g、防风6g、苍术6g、细辛1.5g、川芎6g、   白芷6g、生地6g、黄芩6g、金银花6g、枳实5g、厚朴4g、柴胡6g、葛根5g、甘草3g。   

      煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁50-100ml，连服3-5天。

      用法：3月以上服用，3岁以下每日0.5剂，3-6岁每日1剂，6-9岁每日1.5剂，9岁以上每日2剂，均分3次口服。

（三）普通型

1.痰热蕴肺证

     主症：发热，咳嗽痰多，色黄，憋闷气促，大便秘结，咽红。

      舌脉：舌质红，苔黄腻或黄燥，脉滑数或弦滑。

      治法：宣肺清热，化痰止咳。

      处方：麻杏石甘汤加减。

      方药：生麻黄3g、苦杏仁3g、生石膏10g（先煎）、清半夏6g、黄芩9g、陈皮6g、桑白皮9g、蜜紫苑6g、浙贝母5g、芦根10g、全瓜蒌6g、枳实6g、鸡内金6g、生甘草3g。

      煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁50-100ml，连服3-5天。

      用法：3月以上服用，3岁以下每日0.5剂，3-6岁每日1剂，6-9岁每日1.5剂，9岁以上每日2剂，均分3次口服。

2.寒湿阻肺证

      主症：发热，或未热，咳嗽，咯白色泡沫痰，鼻塞，清涕，倦息乏力，或呕恶。

     舌脉：舌质淡或淡红，苔白或白腻，脉濡。

      治法：解表蠲饮，宣肺止咳。

      处方：小青龙汤加减。

     方药：生麻黄3g、桂枝4g、炙甘草3g、干姜4g、细辛1.5g、五味子5g、法半夏4g、白芍6g、苍术5g、陈皮5g、瓜蒌6g、浙贝母5g、款冬花5g 、蜜紫苑5g。

      煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁50-100ml，连服3-5天。

      用法：3月以上服用，3岁以下每日0.5剂，3-6岁每日1剂，6-9岁每日1.5剂，9岁以上每日2剂，均分3次口服。

（四）重型、危重型

重型、危重型，参照国家最新版新型冠状病毒感染诊疗方案进行中西医结合救治。

（五）恢复期

1.肺脾气虚证

      主症：气短，倦息乏力，纳差呕恶，痞满，大便无力，便溏不爽。

      舌脉：舌淡胖，苔白腻，脉细无力。

      治法：益气健脾。

      处方：香砂六君子汤化裁。

      方药：太子参5g 、炒白术3g、茯苓5g、炙甘草3g、法半夏3g、陈皮5g、木香3g (后下) 、砂仁3g(后下) 、黄芪5g、佩兰3g、鸡内金5g。

      煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁50-100ml，5-7天。

      用法：3月以上服用，3岁以下每日0.5剂，3-6岁每日1剂，6-9岁每日1.5剂，9岁以上每日2剂，均分3次口服。

2.气阴两虚证

      主症：乏力，气短，口干，口渴，心悸，汗多，纳差，低热或不热，干咳少痰。

      舌脉：舌干少津，脉细或虚无力。

      治法：益气养阴，清热生津。

      处方：沙参麦冬汤合生脉散化裁。

      方药：北沙参5g、麦冬6g、西洋参5g 、五味子5g、生石膏6g（先煎）、淡竹叶5g、桑叶5g、芦根6g、丹参6g、玄参5g、川贝1g、生甘草3g。

      煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁50-100ml，连服5-7天。

      用法：3月以上服用，3岁以下每日0.5剂，3-6岁每日1剂，6-9岁每日1.5剂，9岁以上每日2剂，均分3次口服。

二、 外治疗法

（一）推拿疗法

1.症见咳嗽

      予清肺经、揉肺俞、揉膻中、点揉列缺。

2.症见发热

      予开天门、推坎宫、运太阳、揉风池、清天河水、清肺经。

3.症见头痛、鼻塞、流涕

     予开天门、推坎宫、点揉迎香、揉太阳、点揉风池、掐揉耳后高骨。

4.症见肌肉酸痛、恶风

      予揉肺俞、清肺经、推膀胱经、点揉风池。

      注意：相关操作需经中医药专业人员指导或培训。

（二）穴位敷贴

      用于咳嗽症状者。

      药物：寒性咳嗽用药（延胡索、炒白芥子、甘遂、细辛）以3：1：1：0.5比例，热性咳嗽用药（延胡索、黄芩、桑白皮、甘遂）以3：3：3：1比例共研为细末，生姜汁调制，放于敷料之上，大约直径2～3cm、做成厚度为0.3cm的敷贴。

      操作：可贴于患儿双侧肺俞、膈俞、大椎、定喘、膻中、天突等穴位，固定。每次敷贴时间为1～4h，连用3-5天。

      注意：穴位贴敷请在医疗机构中进行。

（三）耳穴疗法

      用于发热、咳嗽症状者。

      耳穴取肺、咽喉、气管、神门、三焦、内分泌等穴位，以王不留行籽贴压，每3日贴1次，双耳交替贴压。

      注意：耳穴治疗请在医疗机构进行。

附表：陕西省儿童新冠病毒感染治疗常用中成药参考

注意：

      1.上述中成药选择其中一种，须按药品说明书服用或咨询医生，一般3～5天或症状消失即停止用药。

      2.如出现发热3天不能退热，或持续高热、剧烈咳嗽、呼吸困难、精神差等严重症状，请及时到正规医疗机构就诊。

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