全国肿瘤防治宣传周

---------- 胃癌 ----------

胃癌的发展分为早、中、晚三期，各期释放信号略不同：

一、早期患者常无症状，少数患者表现为饱胀不适、消化不良等；

二、中期患者常表现为上腹疼痛、贫血、厌食；

三、晚期患者症状加剧，可出现呕血、黑便、恶病质等。

☑ 性别

男性发病人数是女性的两倍。

☑ 遗传因素

有胃癌家族史，罹患胃癌可能性比普通人高2-3倍不等。如果您有胃癌家族史，建议定期进行筛查和监测，以早期发现和治疗胃癌。建议胃癌高危人群每1～2年做一次胃镜检查，非高危人群建议40岁开始做一次胃镜，之后每3～5年做一次胃镜检查即可。

☑ 年龄

大约75%的胃癌患者年龄在50岁以上，建议以45岁为胃癌筛查的起始年龄。

☑ 幽门螺杆菌感染

资料显示幽门螺旋杆菌感染与胃癌发生密切相关，幽门螺杆菌感染可明显增加患胃癌的风险。这种细菌可造成胃黏膜慢性炎症。

感染幽门螺旋杆菌的人群发生胃癌的危险性是未感染人群的数倍。

☑ 既往病史

有胃息肉、胃溃疡、胃手术史及胃黏膜病理曾显示有萎缩、肠化生或异型增生者。

☑ 慢性胃病及癌前病变

大部分的胃癌患者都曾经得过胃病。容易发展为胃癌的胃部疾病包括慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉，还有胃切除术后可能发生残胃癌。

胃炎和胃溃疡会导致胃黏膜受损，因此，及时治疗和控制胃炎和胃溃疡，对预防胃癌非常重要。

胃息肉包括炎性息肉、增生性息肉、腺瘤，前两者癌变概率较低，胃腺瘤的癌变率为10%~20%。直径超过2厘米的息肉，癌变概率明显增加。

萎缩性胃炎主要表现为胃黏膜腺体萎缩和减少，常伴有肠上皮增生或黏膜异型上皮增生，可出现癌变。该病在胃癌中被列为癌前病变，也是胃癌发病的致病因素之一。

☑ 肥胖和缺乏运动

肥胖和缺乏运动与胃癌的发病率升高有关。肥胖会导致慢性炎症和胃黏膜受损，增加胃癌的风险。

缺乏运动则会导致身体代谢紊乱和免疫功能下降，增加胃癌的发生风险。因此，保持适当的体重和进行适量的运动是预防胃癌的重要措施之一。

☑ 饮食、生活习惯

长期吸烟，吸烟者患胃癌的风险比非吸烟者高2倍以上、喝酒、高盐饮食、常吃腌熏煎烤炸食品、加工肉类、剩饭剩菜及霉变食物等也与胃癌发生密切相关。

胃癌不可怕，发现得太迟才是真正的可怕。胃癌早期也并非没有任何“蛛丝马迹”，只是容易与普通的胃病相混淆，导致患者错过了早期治疗的机会。

一、上腹部疼痛、不适

胃癌早期与消化不良的症状相似，腹痛较轻微，没有规律性，进食后也不能够缓解。但随着病情加重，腹痛开始频发加重。此外，如果是胃窦上肿瘤，则疼痛有规律性，进食或服药后可明显缓解。

二、食欲减退或食欲不振

近三成胃癌患者描述，在患病前自己有明显的不想进食或者食欲减退的表现。

如进食不久后就出现饱腹感，有时还会伴有嗳气，这种莫名的食欲减退会让患者即使遇上自己喜欢吃的食物也提不起兴趣。甚至后来升级为厌食。

三、消瘦乏力

癌细胞在生长过程中，需要大量的营养物质和能量，也因此会导致其他机体正常组织无法获得营养，从而直观表现为明显的消瘦。

如果本身患有胃病，且在没有刻意减肥的情况下，一个月内瘦10公斤，则要考虑是否因癌症引起。 

四、固定包块

个别胃癌早期患者，在上腹部偏右的位置，可以摸到固定的包块，一般质地会比较硬，且不光滑，按压时会出现疼痛感。

五、恶心、反酸及呕吐

消化道疾病也会有这些症状，只不过胃癌患者更为明显。如果胃部肿瘤在幽门部位时，恶心会频繁出现，若肿瘤长在胃出口部位，则会发出酸臭或臭鸡蛋味，呕吐也会随之出现，且多为宿食和胃液。

六、呕血及黑便

早期之后，随着肿瘤的生长，会破坏胃内的小血管，因此会有大便潜血的症状表现，但如果侵犯的血管较大，则往上会引发呕血，往下则会出现黑便，如柏油状。

虽然上面介绍了六条胃癌早期的“蛛丝马迹”，但当出现个别症状的时候，也不必过度焦虑。

有时候胃疼的严重不一定是胃癌，但我们要有警惕胃癌的神经，当出现不适症状的时候要及时进行胃部检查。

☑ 幽门螺杆菌治疗

前面说了：幽门螺杆菌是非常明确且胃癌独有的高危因素，也是我国胃癌的主要病因。

研究表明，根除幽门螺杆菌可以有效地预防胃癌，可以使人群的胃癌发病率降低 39%，并且对重度癌前病变人群和老年人群也具有预防胃癌的作用。

每年体检时，可以进行幽门螺杆菌的检测，如果结果呈阳性，建议遵医嘱进行根除治疗。

☑ 养成健康生活和饮食习惯

养好胃，远离胃癌，就要有个好习惯。尽量做到“四多三少”：

四多

■食物多样，均衡饮食，保证营养平衡。

■多吃新鲜肉类，尤其是鸡鸭鱼虾肉类，少吃加工肉制品。

■保持健康体重，多运动。

■多吃新鲜的蔬菜和水果。

三少

■少吃食用腌制的食物

■少吃烧烤、熏制食品。

■戒烟、戒酒。

☑ 定期体检，发现不适及时治疗

癌症难治，很多时候是因为大家平时忽视了检查，等有症状常常已经有点晚了。

胃癌的发生一般要经历从慢性胃炎到肠上皮化生，再到异型增生和癌变的过程。所以，最好养成定期体检习惯，如果体检发现了胃病的早期症状，要及时检查和治疗。

如果有慢性胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎，伴随腹痛、消化道出血等症状，一定要规范治疗并定期复查，别把小毛病拖成了大问题。