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什么是花粉过敏?有哪些症状?如何治疗?

发布时间:2024-04-22

春季,正值过敏性疾病的高发季节。什么是花粉过敏?有哪些症状?能根治吗?会不会遗传给下一代?该怎么治疗……针对这些备受关注的问题,《工人日报》记者专访了北京协和医院变态(过敏)反应科副主任医师王子熹。


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什么是花粉过敏?


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花粉是各类植物的雄性生殖细胞,花粉过敏是指有人吸入花粉后,产生过敏反应即花粉过敏症,是特应性体质患者被花粉致敏后引起的一系列的病理生理过程。花粉过敏为过敏科常见病,且发病率逐年上升,严重影响人类健康。主要表现为呼吸道和结膜的卡他性炎症,可伴有皮肤及其它器官的病变。



花粉过敏有什么症状?


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花粉过敏时会出现多种症状,可能出现鼻子鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、呼吸不畅,呼吸道阵发性咳嗽、胸闷、气短、喘息、有白色粘液、突发性哮喘发作,眼睛发痒、眼睑肿胀,常伴水样或脓液分泌物,皮肤红肿、瘙痒等症状;严重时会出现疹子,甚至形成渗液。



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如何治疗花粉过敏?


治疗花粉过敏,可以采取“四位一体”的防治策略:隔离、药物对症、免疫治疗、患者科普教育。


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1、隔离,即通过环境控制和隔离,防止接触花粉。可以使用风镜、口罩、花粉阻隔剂。减少室外活动,尤其减少中午,午后的外出,此时花粉的浓度更高。关窗,进行空气净化和加湿。鼻腔冲洗,湿润(注意需要用正规的鼻腔冲洗器,使用生理盐水,而不能用家里自配的食盐水,否则可能反倒损伤鼻黏膜)。此外,躲避花粉浓度高的地方,比如去长江以南、沿海地区。

2、药物对症,这是花粉症治疗的基础,需要足量足疗程使用,否则会复发频繁,疾病快速进展。最常用的药物包括:抗组胺药物,也就是所谓的“抗过敏药”;白三烯受体拮抗剂,可以同时治疗上下气道;以及糖皮质激素,给药方式包括局部用药(鼻喷、吸入,首选)和系统用药(静脉、口服,严格遵医嘱用药)。

在很久以前,因为对激素的认识还不够充分,所以的确有过一段时间存在滥用激素的情况,导致了很多不良的副作用,结果造成了现在我们的老百姓谈激素色变,对激素过度恐惧。实际上,目前治疗指南推荐的局部使用激素,比如鼻喷或吸入激素,几乎不吸收,进入人体内的量非常小,而即使进入体内的这极少量的药物,也很快都被代谢掉了,所以常见的只是一些局部反应,但几乎不会引起明显的全身副反应。医生会根据病情,选择不同的治疗方案。

如已经出现哮喘,需要长期使用吸入的糖皮质激素,严重发作时,还需要静脉或口服激素。

对于明确而严重的花粉症患者,一般要求到花粉季节提前两周开始用药。希望能把这个症状在并不严重的时候就控制住,一般用药需要一直持续到季节结束,所以春季一般3月中旬开始要用到5月份,而夏秋季一般7月中旬开始用到10月份。

3、过敏原特异性免疫治疗。在正规的药物对症治疗基础上,对于严重患者,要考虑进行过敏原特异性免疫治疗,也就是所谓的“脱敏治疗”。其历史已经有100多年了,已经被广泛地应用在了过敏性鼻炎及哮喘的治疗上面,获得了非常好的疗效。这是目前唯一一种被证明能够直接针对过敏原,有效地改变整个过敏性疾病进程的对因治疗方案。

免疫治疗的起始年龄通常需要在5岁以上,一般都是在花粉季结束之后,整个病情平稳的时候才开始。其给药方式有舌下含服片剂、滴剂、皮下注射等多种方式。但不管哪种方法,一般来说疗程都起码需要3年,它是一个很漫长的过程。

其治疗目标是为了让患者适应这种过敏原,从而减少或者避免哮喘的发作,保护肺脏,这是首要的目的;同时要减轻鼻子眼睛耳朵等症状,降低总体的治疗强度。脱敏治疗的成功率各国统计都相近,大概在85%左右。同时,在治疗期间,需要定期复查,大概1~2年复查一次,评估临床治疗效果,以及免疫治疗配方是否合理。

虽说治疗的原理是“适应过敏原”,但是用药需要精确控制,自行“接触过敏原”容易引起危险!另外,临床中一些患者因为自行滥用药物,造成鼻黏膜萎缩出现药物性鼻炎,很难再用药物治疗。因此,患者用药时,一定要谨遵医嘱!

4、患者科普教育。花粉过敏是一种慢性病,尤其需要患者了解疾病的科学知识。



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