腘动脉瘤是外周动脉瘤较为常见的一种，约占70-80％。虽然其发病机制尚不清楚，但研究发现其瘤壁的蛋白水解明显增强，类似于腹主动脉瘤的病理表现。动脉粥样硬化可能是其最为常见的病因，其他病因包括外伤、自身免疫性疾病、感染、医源性等，以男性为高发。

     腘动脉瘤易并合并附壁血栓，血栓脱落会引起下肢动脉栓塞，导致足部缺血甚至坏死。

     腘动脉瘤最为常见的症状是腘窝处搏动性肿物，以及瘤体内血栓形成、脱落导致肢体远端缺血，而其破裂的发生率很低，仅为1.4％。高达50％的腘动脉瘤合并急性下肢缺血，其截肢率高达20％-60％，死亡率高达12％。

     因此，有症状或无症状但其直径大于2cm的腘动脉瘤应尽早手术治疗。即使腘动脉瘤直径小于2cm，如果瘤腔内合并附壁血栓形成，也应该积极处理，避免血栓脱落导致流出道丢失，影响其保肢率和临床预后。

     超声多普勒为无创检查，是治疗后随访首选检查手段。CTA有助于术前评估腘动脉瘤的解剖形态、流入道、流出道及侧支动脉建立情况。必要时行MRA甚至动脉造影，明确腘动脉与周围肌肉组织的解剖关系，排除腘动脉陷迫综合征的存在。

     外科手术修复被认为是治疗腘动脉瘤的经典方法，其手术入径包括内侧入路和后侧入路。手术方式的选择取决于腘动脉瘤的大小、扭曲程度、近远端流出道及静脉材料是否便于获取等因素。

     腔内手术最早于1994年开展，因其出血少、恢复快，尤适合于有并发症的患者而备受青睐，而且其早期治疗效果与外科手术亦无明显差别。

虽逾花甲身板壮，

腘窝肿物兆不祥。

探由血管埋炸弹，

搏动渐胀关节僵。

巧过导丝贯瘤腔，

覆膜支架跨波浪。

数月纠结一朝除，

血顺瘤闭心宽畅！

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