近日，XBB.1.16毒株成为不少市民关注的焦点，据报道当前新冠变种病毒XBB.1.16在多国肆虐，中国疾病预防控制中心公布的信息显示该毒株已经进入我国。

世界卫生组织（WHO）今年1月首次发现XBB.1.16，并在3月22日将其列为“监测下的新变种病毒（VUM）”。据悉，XBB.1.16被称为Arcturus，别名“大角星”，是BA.2.10.1和BA.2.75的重组或杂交变体，它们都属于奥密克戎变种BA.2的后代。

根据全球各国报道，XBB.1.16已经在印度、新加坡、美国、英国、澳大利亚等29个国家出现，且XBB.1.16感染病例都出现了快速增长趋势。该病毒目前占据了美国中南部地区新冠病例的21%以上，并导致印度新增新冠病例重回过去8个月新高，或成为全球下一个主要变种病毒。

我国情况如何？4月15日中国疾病预防控制中心发布了《全国新型冠状病毒感染疫情情况》，其中指出，自2022年12月1日以来，共监测到本土重点关注变异株328例，新发现136例本土重点关注变异株，124例为首次发现，其中，包括15例XBB.1.16和2例XBB.1.16.1，这也是我国首次检出XBB.1.16。

3月底，WHO新冠技术负责人玛丽亚·范·科克霍夫博士公开表示，XBB.1.16在刺突蛋白中有一个额外突变，使传染性提高，并有致病性提高的可能性，即具有强免疫逃逸能力；东京大学一项研究则表明，XBB.1.16的传播效率比XBB.1和XBB.1.5毒株高约1.17至1.27倍。因此，各国专家提醒老年人群、患有基础疾病及合并呼吸系统疾病的患者人群提高警惕。

4月18日，北京市丰台区方庄社区卫生服务中心预防保健科科长陈颖表示，近期国务院应对新型冠状病毒感染疫情联防联控机制综合组发布了《应对近期新冠病毒感染疫情疫苗接种工作方案》，方案明确，现阶段部分人群仍需接种疫苗。

陈颖介绍，“此前，为了迅速构建群体免疫屏障，三岁以上人群都在新冠疫苗接种范围内，这次调整缩小了需要接种新冠疫苗的人群范围。”

图源：新华社

调整后的接种政策是，未感染且未完成既定免疫程序的人群需要接种新冠疫苗；已感染且未完成基础免疫，需要在感染3个月后，再接种一剂次的新冠疫苗，强化身体免疫系统对新冠病毒的免疫能力。

陈颖介绍，进入乙类乙管后，新冠疫苗接种工作都回归到了社区卫生服务中心，具体的接种地点、时间，以及每个机构的疫苗种类可以在相应的社区卫生服务中心微信公号上查询。现在上市的新冠疫苗有15种，覆盖了5个不同的技术路线，每个社区都储备丰富，可供民众自由选择。

“随着时间延长，新冠中和抗体在体内的滴度的确会慢慢降低。”4月17日，中国科学院微生物研究所研究员戴连攀在接受采访时表示，如果要有效防止再次感染，在体内抗体显著下降前再次接种新冠疫苗是有必要的。

去年底的新冠感染高峰

已经过去4个多月

未来是否还需要接种新冠疫苗？

如何有效减少再次感染？

专家对此进行了科普

当前，新冠还没有结束。4月15日，中国疾病预防控制中心最新一期《全国新型冠状病毒感染疫情情况》显示，尽管各省份报告的人群新冠病毒核酸检测阳性率有所下降，但4月13日检测阳性率达1.3%，相比此前3月30日（检测阳性率0.7%）、3月23日（检测阳性率0.7%）的数据，几乎翻了一番。

“当前，全国整体疫情处于局部零星散发状态，但新冠病毒并未消失，病毒在人群中的传播仍持续存在。”国务院联防联控机制4月10日印发的《应对近期新冠病毒感染疫情疫苗接种工作方案》（以下简称《方案》）解读中指出。

“新冠病毒未来也有可能会在一定时间段、一定地域范围内流行，这个规律目前为止并未研究清楚。”戴连攀表示，疫苗接种是预防传染病最有效最经济的手段，通过防患于未然，减少感染时带来的危害。未来的新冠疫苗接种策略，比如间隔多久接种，仍需要进一步研究后由相关权威部门决策。

江门日报资料图。蔡昭璐 摄

“抗体水平与保护效果是正相关的，这意味着，中和抗体水平越低，保护效果就会越差，反之越能形成保护。”戴连攀说，接种疫苗可以提高血液中的中和抗体水平，当病毒进入血液后给予阻拦。

经过上次的感染

是否已经相当于打了疫苗？

“对已经打过3针再感染的人来说，相当于对免疫进行了叠加，获得很强的免疫力，很多研究证实这一点。”戴连攀说，但对感染前没有接种疫苗或者未完成全程接种就被感染的人来说，体内的免疫保护能力不及前者。

《方案》解读也指出，研究结果显示，基础免疫后再经历自然感染的人群和已完成既定免疫程序的人群，通过多次抗原刺激，能够产生较好的免疫保护。对于此类人群，短时间内再次接种疫苗的效果有限，暂不需要继续接种疫苗。

但如果在此前疫情中已感染，在感染前尚未完成基础免疫的人群，则需要在感染3个月后再接种1剂次疫苗；如果在此前疫情中未感染，但尚未完成既定免疫程序，则需要继续完成后续剂次的疫苗接种。

戴连攀解释，主要是体内中和抗体的覆盖面不同，3次疫苗接种1次感染的人群，受到原型株和奥密克戎亚变种的叠加刺激，而1次感染的人群只受到奥密克戎亚变种的单一刺激，前者的覆盖面广于后者。尤其当有新变种来袭时，叠加刺激还有可能覆盖新变种的未知突变，产生更好的免疫效果。

“因此，为了应对奥密克戎未来可能发生的突变，在感染前没有接种疫苗或者未完成全程接种就被感染的人群，更需要再次接种新冠疫苗。”戴连攀说。

图源：新华社

免疫不仅是个体的感染问题，也可以通过形成群体免疫来影响病毒的传播、变异等方面。

“在现阶段抗体水平还没有完全回落的时候再加强一下，不仅有益于个人，也有益于形成群体免疫。”戴连攀说，如果现在大家都进行再加强，那么就算有新的新冠病毒变异株输入进来了，它也会因为免疫屏障的作用难以快速传播，无法形成感染高峰。

此外，群体免疫做好了，对全人群中的弱势群体也无形中产生了保护。免疫屏障为易感人群，如高危人群、老年人群、特殊人群等，有效抵御了病毒感染带来的危害。

《方案》明确，现阶段我国疫苗接种的重点是针对不同目标人群补齐免疫水平差距，进一步降低重症和死亡风险。

▶ 目标人群主要包括

（一）未感染且未完成既定免疫程序的人群。包括3-17岁未感染且尚未完成基础免疫的人群，18岁以上未感染且尚未完成第一剂次加强免疫的人群，以及18岁以上未感染且尚未完成第二剂次加强免疫接种的人群（感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群）。

（二）已感染且未完成基础免疫的人群。

▶ 时间间隔

未感染的目标人群按照既定免疫程序及其时间间隔要求完成后续剂次疫苗接种。其中，完成基础免疫的18岁以上人群，第一剂次加强免疫时间间隔调整为3个月以上。

已感染且未完成基础免疫的人群，可在感染3个月后接种1剂次疫苗。

▶ 疫苗选择

神州细胞重组新冠病毒4价S三聚体蛋白疫苗、石药集团新冠病毒mRNA疫苗已纳入紧急使用，可用于18岁以上人群加强免疫接种。

未感染目标人群基础免疫接种使用的疫苗，参照前期有关要求执行，加强免疫优先推荐使用神州细胞重组新冠病毒4价S三聚体蛋白疫苗、石药集团新冠病毒mRNA疫苗接种，也可选择其他已获批附条件上市或纳入紧急使用的重组蛋白疫苗或病毒载体疫苗进行序贯加强免疫接种。

已感染且未完成基础免疫的18岁以上人群，优先推荐使用神州细胞重组新冠病毒4价S三聚体蛋白疫苗、石药集团新冠病毒mRNA疫苗接种，也可选择其他已获批附条件上市或纳入紧急使用的重组蛋白疫苗或病毒载体疫苗接种。已感染且未完成基础免疫的3-17岁人群，接种使用的疫苗参照前期有关要求执行。

后续将根据疫苗研发、审批进展，结合疫情形势、病毒变异等情况，适时研究调整接种策略。