骨质疏松是一种代谢性骨病，主要是由于骨量丢失与降低、骨组织微结构破坏、骨脆性增加，导致患者容易出现骨折的全身代谢性骨病。

骨质疏松症的发病与年龄息息相关，已经成为影响中老年生活质量的重要原因。2016年，我国60岁以上老年人骨质疏松患病率为36%，也就是说平均每10人中就有将近4例骨质疏松症患者。其中男性发病率为23%，女性发病率为49%。

骨折则是骨质疏松后的严重后果。2010年，我国因骨质疏松导致骨折的人数达到233万，其中脊柱椎体骨折患者111万，骨盆部位骨折36万。

预计未来几十年，骨质疏松症及其导致的骨折发病率，依然呈上涨趋势。

骨骼的质量在生命全程中并不是一成不变的。从出生到成年早期，骨骼都在不断地生长和强化，在20～30岁达到骨量高峰。整个生命期，骨骼都在不断地更新，以新骨取代旧骨，这样有助于保持骨骼的强健。但是对于骨质疏松的人群来说，越来越多的骨发生流失而不是被替换，这就意味着骨骼逐渐变脆，更容易断裂。

应当注意，当病史、危险因素、临床表现、影像学检查和骨密度测量、实验室检查相结合提示骨质疏松，且合并有临床表现，才能称为骨质疏松症。

我国已将骨密度检测纳入了40岁以上人群的常规体检项目，筛查出的高风险人群，应当定期骨密度测定，做好疾病的防治。

骨密度是骨质量的重要标志，反映骨质疏松程度，预测骨折危险性的重要依据。利用超声测量胫骨中段及桡骨远端三分之一处部位的骨骼声速来判断人体的骨密度。用于监测人体各年龄段骨代谢在不同生理、病理情况下的不同变化特征、反映骨钙情况。超声骨密度分析仪无创伤、无痛、无辐射、快捷、安全可靠，无任何致癌、致畸等副作用。

当人感到肌肉无力、爬楼困难、提东西没有劲头的时候，应当意识到肌肉和骨骼的流失。

1.提倡40岁以后开始骨密度筛查，及时了解骨骼健康状况。

2.要知晓：如果走路不利索，步速等于或低于0.8米/秒，提示应当进一步进行肌肉量和骨密度的检查。

3.小腿最粗处腿围小于33厘米，或者用双手食指和拇指环抱小腿最粗处，如能够抱住，则提示存在肌少症风险，应进一步进行肌肉量和骨密度的检查。

肌少症增加老人跌倒、骨质疏松、骨折和全因死亡风险。不要越老越追求苗条，相对于“有钱难买老来瘦”，更应该倡导“有钱难买老来‘瘦肉’”。

肌少症营养管理的建议如下：在合理摄入蛋白质方面，建议每一公斤体重摄入1.2克至1.5克蛋白质，并均衡分配在三餐之中。例如，早晚各一盒牛奶；1到2个鸡蛋；3至4两瘦肉(红肉1两，加去皮鸡鸭肉2至3两或鱼类3两)；豆腐1到2两，以及运动后补充适量蛋白粉等。同时，还应注意适量补充钙、维生素D、Omega-3脂肪酸、抗氧化营养素等。

骨质疏松的治疗主要由基础措施和药物治疗两方面组成，其主要目的是预防骨质疏松症的进一步发展、避免骨质进一步减少，消除可能的骨折危险因素，提高患者的生活质量。

摄入富含钙质、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。

充足日照，规律的负重及肌肉力量练习，以减少跌倒和骨折风险。

酒中所含的乙醇不仅能抑制成骨细胞功能，促进破骨细胞的形成，还抑制维生素D的形成，而且可减少钙的摄入，增加尿钙排泄。

而吸烟主要是促进骨吸收，抑制骨形成，增加尿钙的排出量。

咖啡或者可乐里面都含有咖啡因，可以导致骨量的丢失。一般来讲每天喝咖啡不多于三倍的情况，可能不会导致骨质疏松的风险发生，但是长期喝累积的作用下，可能会导致骨松的风险增加。建议尽量少喝可乐和咖啡，这样对防止骨质疏松是有好处的。

应该避免使用影响骨代谢的药物。

钙剂+维生素D

预防骨质疏松

成人推荐摄入量为每日 800 mg 元素钙，50 岁及以上女性推荐摄入量为每日 1200 mg维生素 D3 推荐摄入量为每日 600 IU，当用于骨质疏松症防治时，推荐剂量为每日 1000 ~ 2000 IU。

在我国，跌倒是老年人发生创伤性骨折的最主要原因。希望大家能记住防跌倒的12字口诀：要锻炼、要服老、要适老、早治疗。

要锻炼，即任何时候开始防跌倒的锻炼都不晚，可以在保障安全的前提下进行金鸡独立、提踵、坐站、八段锦、弹力带练习等。

要服老，即接受增龄导致身体机能退化的现实，接受使用必要的适老辅具。同时，早晨起床、起身、站立，走路、上车等动作一定要“慢一点儿”。

要适老，即建议有老年人的家庭进行必要的适老化改造，包括灯光适宜、地面平整防滑、安装扶手、通道顺畅等。

早治疗，即老年人应积极治疗骨骼肌肉疾病、眼部疾病、神经精神疾病、前庭功能疾患等，如发生跌倒，无论受伤与否都要及时告知家人或医生。