自2019年12月以来，湖北省陆续发现了多例新型冠状病毒感染者。并且伴随春节期间人员流动性的增强，目前31个省均出现确诊病例。

012019新型冠状病毒的命名

 2020年1月12日，世界卫生组织（WHO）将引发本次“武汉肺炎”的新型冠状病毒正式命名为“2019新型冠状病毒”，后简称“2019-nCoV”。

022019-nCoV的病原学特点 

冠状病毒在系统分类上属于冠状病毒科（Coronaviridae）冠状病毒属（Coronavirus）。1937年，冠状病毒首先从鸡身上分离出来。1965年，冠状病毒首次从普通感冒病人鼻洗液中发现。由于在电子显微镜下可观察到其外膜上有明显的棒状粒子突起，因此命名为“冠状病毒”。

新型冠状病毒属于β属的新型冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，常为多型。加上这次新发现的冠状病毒，已知感染人的冠状病毒共有7种。大多数冠状病毒能引起上呼吸道感染，而中东呼吸综合征相关冠状病毒、严重急性呼吸综合征相关冠状病毒及这次的新型冠状病毒可引起肺炎、甚至重症肺炎，均可在人际间传播。

新型冠状病毒与人ACE2分子复合S蛋白的结构模型

（图片来源：《中国科学：生命科学》）

032019-nCoV流行病学特点

目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的肺炎患者。传播途径依然是经呼吸道飞沫传播为主，亦可通过接触传播。易感人群:人群普遍易感。老年人及有基础疾病者感染后病情较重，儿童及婴幼儿也有发病。

042019-nCoV感染后的临床表现

新型冠状病毒感染患者，潜伏期一般为3-7天，最长不超过14天，以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、咳嗽，腹泻等症状，重型患者多在1周出现后呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍。

052019-nCoV感染后的治疗

根据国家发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》（试行第四版），针对治疗给出以下方案：

（一）根据病情严重程度确定治疗场所

（二）一般治疗

1、卧床休息，加强支持治疗，保证充分热量；注意水、电解质平衡，维持内环境稳定；密切监测生命体征、指氧饱和度等。

2、根据病情监测血常规、尿常规、CRP、生化指标（肝酶、心肌酶、肾功能等）、凝血功能，必要时行动脉血气分析，复查胸部影像学。

3、根据氧饱和度的变化，及时给予有效氧疗措施，包括鼻导管、面罩给氧，必要时经鼻高流量氧疗、无创或有创通气等。

4、抗病毒治疗。

5、抗菌药物治疗。

对于新型冠状病毒感染治疗，目前并没有特效抗病毒药物，其中，大多死亡病例见于老年患者以及有基础性疾病患者，该类患者病程进展较快且重，故早期的诊断、即时的监测及治疗尤为重要。下文将罗列出常见危重疾病的临床表现、诊断及治疗方案。

一、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

ARDS概念：

急性的肺损伤最严重的情况就是急性呼吸窘迫综合征。

ARDS临床症状：

呼吸增快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，伴烦躁、焦虑、出汗等，不能用通常的氧疗法改善，出现单纯给氧难以纠正的低氧血症，亦不能用其他原发心肺疾病解释。

ARDS诊断：

根据ARDS柏林定义，满足如下4项条件方可诊断：

1、明确诱因下1周内出现的急性或进展性呼吸困难；

2、胸部X线平片/胸部CT显示双肺浸润影，不能完全用胸腔积液、肺叶/全肺不张和结节影解释；

3、呼吸衰竭不能完全用心力衰竭和液体负荷过重解释。如果临床没有危险因素，需要用客观检测（如超声心动图）来评价心源性肺水肿；

4、低氧血症 根据氧合指数（PaO2/FiO2）确立ARDS诊断，按严重程度分为轻、中、重3种：

轻度：200mmHg≤PaO2/FiO2≤300mmHg，

中度：100mmHg≤PaO2/FiO2≤200mmHg，

重度：PaO2/FiO2≤100mmHg；

ARDS治疗：

1、原发病的治疗 是治疗ARDS的首要原则和基础；

2、纠正低氧 采取有效措施尽快提高PaO2，使PaO2≥60mmHg或SaO2≥90%；

3、机械通气 一旦诊断为ARDS，应尽早进行机械通气；

4、液体管理 合理补液，维持有效循环；

5、营养支持 补充足够营养；

6、其他治疗，实时监测血气变化；

二、代谢性酸中毒

代谢性酸中毒分类：

1、AG（阴离子间隙）正常型代谢性酸中毒；

2、AG增大型代谢性酸中毒；

代谢性酸中毒临床表现：

1、神经系统 头晕、乏力、头痛、烦躁、定向力障碍、嗜睡、昏迷；

2、循环系统 心率加快、心音低钝、血压下降、休克；

3、呼吸系统 呼吸加深加快、出现深大呼吸；

代谢性酸中毒的诊断：

1、HCO3-减少，CO2结合力下降；

2、Cl-增高或正常；

3、AG增高或正常；

代谢性酸中毒的治疗：

1、积极治疗原发病；

2、根据患者病情补充碱性药物；

3、根据原发病、起病急缓、病情轻重及脏器损伤情况选择具体治疗方案；

三、脓毒症休克

脓毒症休克定义：脓毒血症(sepsis)是指重症感染引起的全身炎症反应综合征，可导致多器官功能障碍。脓毒症休克是脓毒症的一种形式，其明显的循环和细胞代谢异常，显著增加病死率。

脓毒症休克诊断：

1、顽固低血压；

2、持续使用血管升压药（维持平均动脉压≥60mmHg以上）；

3、血乳酸升高2mmol/L以上；

4、PCT≥10ng/ml，几乎为严重细菌脓毒血症；

脓毒症休克治疗：

1、基础疾病治疗，药物治疗；

2、机械通气；

3、营养支持治疗；

4、深静脉血栓预防；

5、其他治疗等；

06抗击疫情，刻不容缓

疫情爆发后，各级政府在第一时间作出响应，根据病毒进展的最新情况，相继发布诊疗方案，并强调：早预防、早发现、早隔离、早治疗。

早预防：科学预防方面，武汉病毒所已开展新型冠状病毒感染的抗病毒药物筛选、疫苗研发等工作。目前已筛选出了几种有潜在临床应用价值的药物，筛选结果已向国家和湖北省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部科技攻关组报告。

早发现、早隔离、早治疗：针对早期发现的有发热、咳嗽、武汉居住史或旅游等患者进行早期隔离，是此次抑制疫情进一步扩散的重要因素。但对于已确诊的患者，尤其是老年、有基础疾病的患者，降低死亡率，提高治愈率，则是目前的主要目标。因此，实时的病情监测、有效的治疗措施，对于这类患者至关重要。

07抗击疫情，并肩作战

新型冠状病毒疫情爆发后，包括理邦仪器（SHE:300206）在内的一批医疗器械企业迅速成立疫情应急小组，第一时间复工恢复生产，快速提供疫情相关的各类医疗设备。

自1995年创立以来，深圳市理邦精密仪器股份有限公司一直致力于为医疗机构提供贴近临床需求的优质产品和解决方案，产品涵盖病人监护、心电诊断、超声影像、妇幼健康、体外诊断、智慧健康等。

目前，针对新型冠状病毒的检测可通过血气分析、免疫检测、血常规、C-反应蛋白等实验室检测方法及时获得患者机体情况，并及时纠正低氧血症、代谢性酸中毒，有效进行机械通气、避免低氧等导致的不可逆损伤。

理邦仪器的血气生化分析仪，目前在全球已经服务超过3000家医疗机构，其采用单人份的检测耗材，可有效避免交叉感染，为医护人员保驾护航；血气生化分析仪可以对血气十项（pH、PO2、PCO2、Na＋、K+，Cl-，Ca++，Hct，Lac，Glu）进行同步检测，检测时间仅为45秒，可自动输出24项计算参数，其中包括代谢性酸中毒重要监测指标AG，全方位检测病患的各项数据，为进一步诊疗提供科学依据。