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联合国糖尿病日系列科普|不扎针也能测血糖了,这是真的吗?

发布时间:2022-11-25


       2022年11月14日是第16个联合国糖尿病日。今年的主题是“教育保护明天(Diabetes:education to protect tomorrow)”。旨在医疗卫生专业人员和糖尿病患者需要更好地获得优质的糖尿病教育。


       为提高公众对糖尿病的认知,做到早预防、早发现和早治疗,达到防治结合,有效保护健康的目的,陕西省国际医学交流促进会内分泌糖尿病专业委员会联合陕西省人民医院内分泌糖尿病病院将围绕主题,开展2022年“联合国糖尿病日”系列科普知识宣传活动。


不扎针也能测血糖了,这是真的吗?

内分泌糖尿病病院-余湘尤


1.血糖监测是糖尿病管理的

重要组成部分


       糖尿病的“五驾马车”包括糖尿病教育、饮食和运动治疗、降糖药物使用以及血糖监测。血糖监测是糖尿病管理的重要组成部分,只有规范、科学的血糖监测,才有更好的血糖达标。


       传统的血糖监测包括“点血糖”监测和“面血糖”监测两部分。“点血糖”监测是我们常见的静脉血糖检测和常规指尖全血血糖监测,反映瞬时的血糖。“面血糖”监测最常见的是糖化血红蛋白和糖化白蛋白检测,糖化血红蛋白是反映近8-12周平均血糖控制水平的指标,糖化白蛋白是反映近2-3周平均血糖水平的指标,但它们存在“延迟效应”,不能反映即时的血糖水平。相同的糖化血红蛋白和糖化白蛋白,有的血糖波动大,有的血糖波动小,难以反映患者血糖波动的特征和低血糖的风险,并且需要到医院进行抽血检查。


       “点”血糖和“面”血糖的监测,就好比血糖的照相机和延迟照相机,不能全面了解血糖的动态波动过程。有没有一种更完美的手段,在家里就能完成,并且不用天天扎针,还能全面了解全天的血糖情况?有的,这就是—种新型的血糖监测方法——动态血糖监测。


2. 什么是动态血糖监测


        动态血糖监测,是在腹部或者胳膊皮下植入一个小贝壳大小的传感器探头,探头会持续监测我们皮下组织间液的血糖,每2-5分钟自动测一次血糖,并且内置芯片会自动把数据保存下来,通过蓝牙发送到我们的手机和系统云端。我们通过手机APP就能够看到实时的血糖数值。系统把所有血糖数值连接起来就形成血糖图谱。这种血糖监测就好比一个血糖录像机,不但能看到血糖的现在、过去,还能通过血糖变化趋势预测“将来”,能够全面了解血糖的变化。


 

3. 动态血糖监测有什么优点?


        动态血糖监测可提供丰富的血糖信息,可计算出葡萄糖目标范围时间、葡萄糖高于目标范围时间、葡萄糖低于目标范围时间,还能根据血糖情况,估算糖化血红蛋白水平。以及很多反映血糖波动的参数,对优化血糖管理具有重要意义。


        大部分动态血糖监测安装一次可以连续使用14天,在家就能完成佩戴安装,操作相对简单,而且探头一般只有4mm左右,基本没有疼痛感。并且具有常规防水功能,日常洗澡不受影响。部分动态血糖监测已经做到免校准功能,避免了扎指尖测血糖的痛苦。


        同时它具有高/低血糖报警和预警功能,有助于高/低血糖的预防和及时处理。



4.什么样的患者适合

动态血糖监测


       ①1型糖尿病患者,1型糖尿病患者胰岛功能差、血糖波动大,容易出现高血糖及低血糖。


       ②胰岛素功能比较差的2型糖尿病,或者在2型糖尿病降糖方案调整的阶段,这时候容易出现血糖波动,动态血糖监测能够全面了解血糖波动情况,能更好的指导降糖方案调整。


       ③反复出现低血糖,尤其是无症状低血糖的患者,动态血糖监测能够及时发现低血糖事件。


       ④妊娠期糖尿病或者糖尿病合并妊娠,这类患者对血糖要求更加严格,动态血糖监测能更好的指导胰岛素调整。


       ⑤害怕扎针的患者,也可以佩戴动态血糖监测,减少测血糖时针刺的痛苦。


5.糖尿病各种慢性并发症不但和血糖水平高低有关,

还和血糖波动大有一定关系,

低血糖也常常危害糖尿病患者的健康和生命。


        动态血糖监测不但能监测血糖的水平,指导降糖方案调整,还具有高/低血糖报警和预警功能,方便提前处理,避免高血糖及低血糖,减少血糖波动,达到良好的血糖控制。随着医学的发展,血糖的监测也变得越来越简便,动态血糖监测,正在慢慢走近我们的日常生活。


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